治疗经过

患者自泌尿外科转入我科后，给予胸腹部强化CT、小肠镜、PET-CT等检查以明确诊断，“肺栓塞”经呼吸科会诊后予以低分子肝素钙联合利伐沙班治疗，1周后复查肺动脉CTA未见异常。对于“十二指肠梗阻”，联合肝胆外科讨论后，考虑为十二指肠炎性病变，无手术指征，继续予以胃肠减压、抑酸、抗感染、维持水电解质平衡、营养支持等对症治疗，约2周后患者腹痛、腹胀逐渐缓解，恢复排气、排便，复查腹部CT提示十二指肠周围病变较前明显吸收（图7-3），复查胃镜未见明显十二指肠狭窄（图7-4），恢复饮食后无不适，出院。

图7-3　CT提示十二指肠周围病变较前明显吸收(https://www.daowen.com)

图7-4　胃镜见十二指肠降段黏膜仍有肿胀，但管腔通畅