病例点评

对于下消化道出血的急诊肠镜检查往往由于肠道准备不足及肠腔内积血导致视野不清，诊断率较低。但一旦内镜下明确出血原因可以即刻行相应的止血治疗，效果立竿见影。检查前尽可能完善肠道准备及检查时充分的内镜下冲洗是提高内镜诊断率的有力措施。急性小肠出血有时出血量大，且往往因小肠长度长、排列复杂、腹腔活动度大等特点导致诊断困难。本例患者为少年男性，以便血为主诉，入院时即合并失血性休克，常规胃肠镜未明确出血原因，首先考虑到Meckel憩室的可能，ECT异位胃黏膜显像在儿童及青少年病例中诊断率高达90%，本例患者术中及术后病理也进一步证实Meckel憩室的诊断。(https://www.daowen.com)

（邹雪飞　郎翠翠）