病例摘要

患者，男，30岁。因“右下腹痛2个月余，腹胀、腹泻半个月”入院。患者2个多月前无明显诱因出现腹痛，以右下腹为主，为阵发性钝痛，不剧烈，无放射痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门少量排便，无排气，就诊于我院胃肠外科，诊断为肠梗阻、急性腹膜炎，经禁饮食、胃肠减压、抗炎、补液、营养支持等治疗后好转出院。出院后患者仍有阵发性右下腹钝痛，可耐受，持续半分钟缓解，与体位无关，未再诊疗。半个月前患者无诱因出现腹胀、腹泻，3～4次/日，为黑褐色不成形稀便，无鲜血及脓液附着，伴食欲减退，进食量减少约1/3，偶有咳嗽、咳痰，为白色黏液痰，无咯血及呼吸困难，3天前来我院门诊就诊，肠镜示回盲部病变，病理建议免疫组化排除肿瘤性病变。给予口服药物“复方谷氨酰胺肠溶胶囊、金红片”治疗，症状无明显缓解，今为求进一步治疗，就诊我院，门诊以“回盲部病变”收入我科。患者自发病以来，神志清，精神可，饮食睡眠差，大便如上述，小便正常，体重减轻约9kg。(https://www.daowen.com)

既往史、个人史、婚育史、家族史无特殊。