影像学及病理检查

结肠镜：回盲部病变（图12-1）。病理：（回盲部）活检示小组织4块，肠黏膜慢性活动性炎，可见隐窝炎，隐窝结构改建，固有层较多淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞及少量嗜酸粒细胞浸润，局部炎性肉芽组织增生，建议免疫组化CD3、CD20、CD21、CD38、MUM-1、Kappa、Lambda、Ki-67排除肿瘤性病变，或结合临床。

图12-1　结肠镜示回盲部病变

结肠活检组织免疫组化结果提示：CD3（T细胞+），CD20（B细胞+），CD21（FDC网+），CD38（+），mum-1（+），Kappa/Lambda呈多克隆表达，Ki-67（10%+），结果支持肠黏膜慢性活动性炎，建议随诊复查或结合临床。(https://www.daowen.com)

腹部立位平片：腹部未见异常。建议胸部检查，除外右胸病变。

胸腹部强化CT：双肺炎性病变；双侧胸膜腔积液并双下肺膨胀不全；腹盆腔肠管管壁增厚肿胀；腹腔引流术后改变，结合诊疗过程；胰腺囊性灶并钙化；胆囊炎（图12-2）。

图12-2　胸腹部强化CT：双侧胸膜腔积液并双下肺膨胀不全；腹盆腔肠管管壁增厚肿胀