病例点评
EGE内镜表现多数无特异性,主要表现为黏膜充血水肿、糜烂,散在出血点等,部分内镜可见息肉样肿块,但病理未见肿瘤样病变,较常见的累及部位是胃和小肠。回盲部、十二指肠、回肠末端病理活检阳性率较高,而胃部病理活检阳性率相对较低。糖皮质激素是治疗的主要方式,在缓解临床症状和降低外周血嗜酸粒细胞中起重要作用,建议0.5~1mg/kg的初始剂量使用,逐渐减量。新型药物布地奈德不良反应较少,有着更好的应用前景。另外对于激素难治型或依赖型患者,多个案例报道抗组胺剂(酮替芬)、白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)、肥大细胞稳定剂(色甘酸二钠)、免疫抑制剂(巯基嘌呤)可成为替代治疗方案或初始治疗方案。(https://www.daowen.com)
(曹玉宁 马清珠)