病例特点

病例特点

◎ 青年男性,建筑工人,急性起病。

◎ 以发热、乏力伴食欲缺乏为主要临床表现。

◎ 查体:生命体征平稳,神志清,精神欠佳,皮肤黏膜、巩膜无黄染,眼结膜充血,眼睑轻度水肿,心、肺听诊无异常。腹饱满,左侧腹部压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未触及,肝、肾区无叩痛,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音3次/分。(https://www.daowen.com)

◎ 辅助检查:白蛋白27g/L,谷丙转氨酶192U/L,谷草转氨酶266U/L,钠125mmol/L,尿素氮 15mmol/L,肌酐179μmol/L,谷氨酰转肽酶119U/L。血常规:白细胞18.94×109/L,中性粒细胞比率77.30%,红细胞7.25×1012/L,血红蛋白222g/L,血小板计数41×109/L;病毒筛查正常。上腹部CT:双侧肾周筋膜增厚。

◎ 出血热抗体后确诊为流行性出血热。

◎ 给予保肝、 CRRT、抗炎、机械通气及对症支持治疗。