影像学检查

上腹部B超：弥漫性肝病、胆囊泥沙样结石、胆囊壁水肿、胆系炎症观察，胰头部体积偏低（考虑炎症）。

胸腹主动脉CTA：胸腹主动脉管壁钙化，左侧肾门区、胰头区软组织密度影。

上腹强化CT：胆系扩张，胆管壁、胆囊壁增厚，请结合临床。胰头体积增大，建议结合病史除外肿瘤。左肾盂肿块，转移性肿瘤可能性大。

超声内镜：胰腺回声偏低，胰头部见约4.1cm×5.1cm低回声占位，内部回声不均匀，散在无回声区（胰腺穿刺外院会诊提示符号IgG4相关性AIP）（图27-1）。(https://www.daowen.com)

图27-1　超声内镜胰头部见约4.1cm×5.1cm低回声占位

双颌下B超：双颌下腺区低回声区（下颌下腺肿大、炎症？）。