病例摘要

病例摘要

患者,男,81岁。因“食欲缺乏、腹胀1个月余”于2016年11月18日入院。患者1个月余前无明显诱因出现食欲缺乏,进食量明显减少,伴腹胀,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无潮热、盗汗,无发热、畏寒,无尿黄及皮肤黄染,口服“气滞胃痛胶囊、附子理中丸、六味安消散”等药物后,症状无改善,腹围进行性增加,至当地医院行腹部超声提示腹水。为系统诊治,来我院就诊,门诊以“腹水待查”收入病房。

既往史:脑梗死病史1年,未遗留后遗症;冠心病病史20余年,口服脑心通、复方丹参片、阿司匹林治疗;高血压病史10余年,血压最高可达180/90mmHg,规律口服卡托普利降压治疗;前列腺增生病史10余年,未治疗。(https://www.daowen.com)

个人史、婚育史、家族史无特殊。