1.3 成人颅内和脊髓室管膜瘤（不包括室管膜下瘤）
2026年10月05日
1.3 成人颅内和脊髓室管膜瘤（不包括室管膜下瘤）
放射治疗原则
成人颅内和脊髓室管膜瘤
•局限区域：
▶颅内肿瘤的体积最好用术前和术后MRI确定，一般采用T1和（或）FLAIR/T2。肿瘤区（GTV）定义为术前肿瘤体积+MRI显示的术后信号异常区域。
▶放疗剂量信息：
▷临床靶区（CTV）（肿瘤区外扩1～2 cm）应接受 54～59.4 Gy，1.8～2.0 Gy 分割。计划靶区（PTV）
通常是将CTV外扩3～5 mm，以说明日常设置和图像记录误差。
•全脑全脊髓：
▶为减少成人颅脑脊髓照射（CSI）毒性，如果可能，考虑使用调强或质子放疗。
▶放疗剂量信息：
▷全脑全脊髓（至鞘囊底部）接受 36 Gy，1.8 Gy 分割，然后脊髓病变局部区域可接受 45 Gy（主转移病变在椎体以下者，可接受 54～60 Gy 高剂量）(https://www.daowen.com)
▷原发性颅内部位应接受总剂量54～59.4 Gy，1.8～2.0 Gy 分割。
▷考虑正常组织耐受性的同时，将颅内总转移部位增加到更高剂量。
•脊髓室管膜瘤：
▶脊髓室管膜瘤，原发性脊髓肿瘤节。
▶临床靶区（CTV）建议向上或向下外扩1～2 cm。
▶计划靶区（PTV）通常将CTV外扩3～5 mm，以说明日常设置和图像记录误差。
NCCN Guidelines Central Nervous System Cancers Version 1.2019 — March 5, 2019 BRAIN-C 2 OF 8
全身治疗原则
成人颅内和脊髓室管膜瘤（不包括室管膜下瘤）
NCCN Guidelines Central Nervous System Cancers Version 1.2019 — March 5, 2019 BRAIN-D 4 OF 13