1.7 脑膜瘤
2026年10月05日
1.7 脑膜瘤
放射治疗原则
脑膜瘤
•一般治疗信息。
▶如果合适，可采用立体定向放射外科（SRS）或分割立体定向放射外科进行治疗。
▶高度适形分割放疗技术［如三维适形放射治疗（3D-CRT）、调强放射治疗（IMRT）、容积弧形调强放射治疗（VMAT）］，质子治疗可保留关键结构和未受损组织。
▶立体定向或图像引导治疗时，建议使用严格边缘或接近关键结构。
• WHO Ⅰ级脑膜瘤：
▶放疗剂量：
▷ 45～54 Gy。
▷ WHO Ⅰ级脑膜瘤，适当情况下可采用剂量为 12～16 Gy的单次立体定向放射外科治疗，如果接近重要结构，考虑大分割（25 Gy/5 fx）立体定向放射治疗。最佳剂量尚未确定。
• WHO Ⅱ级脑膜瘤：
▶一般治疗信息：
▷治疗应针对大肿瘤（如有）、瘤床和外扩边距（1～2 cm）以适合微观病变。(https://www.daowen.com)
▷如无脑侵犯证据，限制边缘向脑实质扩张。
▶放疗剂量：
▷54～60 Gy，1.8～2.0 Gy 分割。
• WHO Ⅲ级脑膜瘤：
▶一般治疗信息：
▷ 按恶性肿瘤治疗，治疗针对大肿瘤（如有）、瘤床和外扩边距（2～3 cm）。
▶放疗剂量：
▷ 59.4～60 Gy，1.8～2.0 Gy 分割。
NCCN Guidelines Central Nervous System Cancers Version 1.2019 — March 5, 2019 BRAIN-C 4 OF 8
全身治疗原则
脑膜瘤
NCCN Guidelines Central Nervous System Cancers Version 1.2019 — March 5, 2019 BRAIN-D 6 OF 13