21.5　外阴癌放射治疗原则

21.5　外阴癌放射治疗原则

放射治疗原则

剂量处方方案

•靶组织应每天治疗1次，每周5天。应尽量减少治疗中断。适当剂量是至关重要的，可通过三维适形或调强放射治疗完成，要给予足够护理以确保足够剂量和覆盖有肿瘤累及的风险组织。

•剂量范围从45～50.4 Gy、25～28总分割（1.8 Gy分割）辅助治疗，至无法切除病变的59.4～64.8 Gy、33～36总分割（1.8 Gy分割）。部分病例，原发肿瘤体积大/持续存在的大而无法切除的淋巴结可增强至70 Gy。

•危险区域建议剂量：

▶严重原发病变=60～70 Gy。(https://www.daowen.com)

▶原发病手术床（术后，阴性切缘）=45～50 Gy。

▶未累及的淋巴结=45～50 Gy。

▶腹股沟淋巴结（阳性，R0）=50～55 Gy。

▶腹股沟淋巴结（结外延伸）=54～64 Gy。

▶淋巴结（严重的不能切除病变）=60～70 Gy。

NCCN Guidelines Vulvar Cancer （Squamous Cell Carcinoma） Version 2.2019 — December 17, 2018 VULVA-D 4 OF 5