29.4　皮肤鳞状细胞癌治疗原则

治疗原则

•皮肤鳞状细胞癌治疗的主要目的是彻底切除肿瘤，最大限度地保留功能和美观。所有治疗决定均应该根据个体的特定因素和患者偏好定制。

•手术切除往往是最有效的治疗手段，但考虑到功能、美观和患者偏好，可能会选择放射治疗为主，以达到最佳整体效果。

•多发原发性高风险肿瘤的患者，需加强监测和考虑预防措施。(https://www.daowen.com)

•原位皮肤鳞癌（鲍文病），尽管治愈率可能低于外科治疗方式，但也可考虑其他疗法，如局部5-氟尿嘧啶、局部咪喹莫特、光动力疗法（如氨基乙酰丙酸、卟吩姆钠）或强力冷冻疗法。

•带有切缘评估的莫氏显微外科手术，且术前活检认为不足以提供正确治疗肿瘤所需的所有分期信息时，建议提交垂直石蜡包埋永久切片或在报告中说明分期参数。

•使用烟酰胺可有效地减少发生皮肤鳞状细胞癌。

NCCN Guidelines Squamous Cell Skin Cancer Version 2.2019 — October 23, 2018 SCC-D