31.4 皮肤隆凸性纤维肉瘤切除原则
切除原则
目的
•应尽一切努力获得阴性手术切缘。建议尽可能进行完整组织学手术切缘检查。肿瘤特征包括长形、不规则、亚临床扩展。减瘤/莫氏切除的标本应进行检查，以确定是否存在纤维肉瘤转化（FS-DFSP）。
各种方式
• CCPDMA = 完全周围和周围深部切缘评估。
•莫氏显微手术。(https://www.daowen.com)
•临床可行情况下，广泛切除至少 2 cm 切缘至肌筋膜或颅骨周围，病理切缘清晰。
重建
•建议广泛破坏或组织移动者避免或延迟重建，直至证实组织学切缘为阴性，以防止组织学切缘不清情况下重建可能造成肿瘤播散。
•如果担心手术切缘不完全干净，可考虑采用中厚皮片移植术（STSG） 监测复发。
NCCN Guidelines Dermatofibrosarcoma Protuberans Version 1.2019 — August 31, 2018 DFSP-B
