出现意外高血糖的处理
1.出现意外高血糖的原因
（1）与胰岛素泵相关。
① 电池：电力不足或电池失效，导致胰岛素泵无法正常工作。
② 胰岛素泵：关机或停机未恢复，报警未解除；泵本身故障；泵程序设置错误，输注基础率太低；泵暂停后未恢复输注，导致胰岛素无输注。
③ 管路问题：长时间未更换管路或同一根管路容纳的胰岛素剂型及品牌不同导致管路阻塞、管路打折、更新管路时未排气，导致胰岛素无输注；管路出现裂缝或连接松动，导致胰岛素溢漏。
④ 储药器：储药器内胰岛素用完后未及时更换，未正常排气使气泡阻塞储药器出口，导致胰岛素无输注；储药器前端破裂，导致胰岛素漏出。
⑤ 输液管前端：输液管路皮下部分脱出，胰岛素未输入人体；输液管前端与输液管连接处松动或破裂，胰岛素漏出。
⑥ 埋置部位：埋置部位感染或出现硬结、瘢痕，埋置在腰带位置或其他受摩擦处，胰岛素未被有效吸收。
（2）与胰岛素相关。胰岛素使用前未复温，胰岛素遇热释放空气产生气泡而阻塞管路，胰岛素过期、失效或储存不当（冷冻、高温、暴晒等），反复使用同一根管路致空气中的二氧化碳透过导管而改变胰岛素的酸碱度，使胰岛素发生沉淀而堵塞管路。
（3）与患者相关。
① 患者主观因素：患者未控制饮食或忘记追加餐前大剂量导致餐后高血糖；患者担心治疗效果、治疗疼痛等焦虑情绪导致血糖异常升高。
② 患者客观因素：胰岛素泵佩戴期间因感染、应激、服用药物（如其他降糖药物、激素等）后导致血糖高；皮下脂肪太少影响胰岛素吸收导致血糖异常升高。(https://www.daowen.com)
2.出现意外高血糖的处理措施
（1）与胰岛素泵相关。
① 电池：立即更换电池。应在5 min内完成，选用碱性电池，勿使用碳锌电池。患者应随身携带备用电池。
② 胰岛素泵：关机或停机后及时恢复开机，及时解除报警和处理故障，必要时联系胰岛素泵生产厂家。
③ 管路问题：及时连接输注管路，确保紧密连接；妥善固定胰岛素泵及输注管路，防止管路打折；更换管路时排气，见胰岛素在针头出流出后停止排气。
④ 储药器：及时更换储药器内用完的胰岛素，检查储药器出口处有无气泡并排气。及时检查储药器的完整性。
⑤ 输液管前端：及时发现和处理针头及管路脱出情况，重新埋置胰岛素输注管路。
⑥ 埋置部位：植入部位应避开皮下脂肪增生、萎缩、硬结、皮肤瘢痕，以及感染处、腰带摩擦处。若输液管阻塞或破裂，则更换输液管前端装置。
（2）与胰岛素相关。正确储存胰岛素，更换胰岛素时需提前2～3 h将胰岛素从冰箱中取出，置于室温下自然复温。
（3）与患者相关。
① 患者主观因素：对患者加强糖尿病知识宣教，指导患者控制饮食、规律运动，介绍胰岛素泵工作原理及使用期间的注意事项，并对患者进行心理疏导，使患者平和地接受胰岛素泵治疗。
② 患者客观因素：患者在使用某些影响血糖的药物时需密切关注血糖波动情况，及时处理高血糖，严密监测病情变化，做到早诊断、早治疗。