出现意外低血糖的处理

二、出现意外低血糖的处理

1.出现意外低血糖的原因

（1）胰岛素泵因素。泵故障，持续输注胰岛素。

（2）埋置部位因素。埋置过深误入肌肉组织或血管，胰岛素吸收快，导致意外低血糖。

（3）药物因素。胰岛素基础率或大剂量输注过量，不合理应用磺脲类降糖药物；某些药物增加低血糖风险，如水杨酸盐、普萘洛尔等。

（4）患者因素。患者进食不及时或进食总量少等入量不足导致低血糖；禁食、胃肠道手术后患者，补液过程中含糖液体加入过量胰岛素导致低血糖。

（5）其他因素。护士未严格按照医嘱执行基础率与大剂量。

2.出现意外低血糖的处理措施

（1）胰岛素泵因素。立即断开胰岛素泵与身体连接，停止输注胰岛素，检查泵异常工作原因，必要时联系胰岛素泵厂家进行维修。(https://www.daowen.com)

（2）埋置部位因素。严格按照规范操作埋置胰岛素针头，避免过深置入肌肉或血管。

（3）药物因素。个体化制定血糖控制方案，做好血糖监测，及时了解血糖波动情况，及时纠正低血糖。若低血糖由胰岛素用量过大所致，根据监测数据重新调整胰岛素泵治疗中的剂量。如果患者出现低血糖昏迷，则需要立即终止胰岛素泵工作。

（4）患者因素。胰岛素泵应用期间，做好患者饮食评估和指导，避免因进食不及时或不足导致低血糖，并做好患者健康教育，避免剧烈运动、热敷或反复摩擦输注部位。告知外出患者携带糖尿病患者身份识别卡及葡萄糖片或食品，以备发生低血糖时尽快服用。

（5）其他因素。加强护理教育，提高责任心，严格按照医嘱执行基础率及大剂量。

3.出现低血糖时的处理流程

出现低血糖时的处理流程如图3所示。

图3　低血糖的处理流程