九、宣教与随访

对水痘患儿应采取呼吸道和接触隔离措施，对带状疱疹患儿采取接触隔离。隔离期为出疹至皮疹全部结痂后，免疫功能受损的患儿需延长至1周以上。对于暴露的易感住院患儿，接触水痘患儿后第10～21天内也需要避免空气和接触传播，接受医学检疫。如易感者接受过丙种球蛋白，则检疫隔离期延长至接触后28天。

1岁以上未患过水痘的小儿可接种水痘减毒活疫苗进行主动免疫预防。接种1剂疫苗的儿童仍可能发生突破性VZV感染，因此，最佳接种策略为2剂疫苗，对于青少年和成人尤为必要。但免疫功能低下儿童应避免接种水痘减毒活疫苗。易感者接触水痘患儿后3～5天内接种疫苗或4天内注射VZV免疫球蛋白（VZIG）可预防水痘或减轻疾病。7天疗程的阿昔洛韦[80 mg/（kg·d），4次/d]可以用于免疫抑制易感者的暴露后预防。

（朱燕凤　曾　玫）