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内容提要

编委会名单

序一

序二

前言

第一章　心力衰竭概述

一、心力衰竭的流行病学

二、心力衰竭的危害和负担

参考文献

第二章　引起心力衰竭的相关疾病和诱发因素

第一节　引起心力衰竭的相关疾病和危险因素

一、冠心病

二、高血压

三、心脏瓣膜病

四、心肌病

五、心包疾病和心内膜疾病

六、先天性心脏病

七、糖尿病

八、心律失常

九、肺部疾病和肺动脉高压

十、肾脏疾病和肾动脉疾病

十一、内分泌和代谢疾病

十二、结缔组织疾病

十三、衰老与心力衰竭

十四、酗酒与心力衰竭

十五、肥胖与心力衰竭

十六、贫血与心力衰竭

十七、睡眠呼吸障碍与心力衰竭

第二节　心力衰竭的诱发因素

一、感染

二、心动过速

三、心肌缺血

四、血压升高

五、体力负荷

六、精神负荷

七、离子紊乱和酸碱平衡失调

八、失血和贫血

九、摄水和摄盐过多

十、药物影响

十一、妊娠和分娩

十二、创伤和手术

十三、内分泌失调、急性肾功能不全等急症对心脏的影响

十四、环境因素和气候变化

参考文献

第三章　心力衰竭的发病机制和病理生理

第一节　心力衰竭的病因

一、心肌细胞损伤和（或）减少

二、压力负荷增加

三、容量负荷增加

四、高动力循环状态

五、容量负荷不足

六、舒张功能障碍

七、心律失常

第二节　心力衰竭的发病机制

一、分子机制

二、神经-体液机制

第三节　心力衰竭的病理生理

一、正常心脏做功

二、心力衰竭的病理生理变化

三、神经激素激活

四、心室重构

参考文献

第四章　心力衰竭的分类、分期和心功能分级

第一节　心力衰竭的分类

一、按心力衰竭发生的速度分类

二、按心力衰竭发生的部位分类

三、按心力衰竭时心肌机械功能改变分类

四、按心力衰竭发生时射血分数分类

五、按心力衰竭时心排血量分类

六、按心力衰竭的病情分类

第二节　心力衰竭的分期

第三节　心功能分级

一、NYHA分级

二、根据6 min步行距离分级

三、Killip分级

四、Forrester分级

五、急性左心衰竭的临床表现分级

参考文献

第五章　心力衰竭的诊断

第一节　心力衰竭的临床表现

一、左心衰竭

二、右心衰竭

第二节　常规辅助检查

一、心电图

二、X线胸片

三、血常规

四、血生化

五、生物标志物

六、经胸超声心动图

第三节　选择性辅助检查

一、心脏磁共振

二、冠状动脉造影

三、心脏CT

四、负荷超声心动图

五、核素心室造影及核素心肌灌注和（或）代谢显像

六、心肺运动试验

七、6 min步行试验

八、有创血流动力学检查

九、心肌活检

十、基因检测

十一、生活质量评估

十二、血生化

第四节　心力衰竭的诊断

一、射血分数降低的心力衰竭的诊断

二、射血分数保留的心力衰竭

三、急性心力衰竭

参考文献

第六章　心力衰竭的治疗目的和策略

第一节　根据心力衰竭的分期与分级制订治疗目的和策略

一、A期和B期的治疗策略

二、C期的治疗策略

三、D期的治疗策略

第二节　根据病因决定治疗目标和选择策略

一、冠心病

二、高血压

三、瓣膜病和其他结构性心脏病

四、原发性心肌病

五、其他可逆因素导致的心力衰竭

第三节　根据心力衰竭的分类选择治疗策略

一、左心室射血分数保留的心力衰竭的治疗策略

二、急性心力衰竭的治疗目的和策略

第四节　心力衰竭合并其他疾病的治疗策略

一、心力衰竭合并心房颤动的治疗策略

二、心力衰竭合并糖尿病的治疗策略

三、心力衰竭合并肾功能不全的治疗策略

参考文献

第七章　射血分数降低的心力衰竭的治疗

第一节　一般治疗

一、吸氧

二、饮食

三、盐的摄入量

四、液体摄入量

五、运动

六、体重监测

七、心力衰竭患者合并用药的注意事项

八、预防和治疗感染

九、电解质平衡

十、预防栓塞

十一、心理和精神治疗

第二节　减少心力衰竭患者液体潴留的药物——利尿剂

一、用于心力衰竭的利尿剂种类

二、常用药物

三、心力衰竭的利尿剂治疗策略

四、利尿剂不良反应

第三节　阻止心力衰竭进展——神经拮抗剂

一、血管紧张素转换酶抑制剂

二、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

三、脑啡肽酶+血管紧张素Ⅱ受体抑制剂

四、β受体阻滞剂

五、醛固酮拮抗剂

第四节　增加心肌收缩力药物——洋地黄

一、作用机制

二、适应证

三、禁忌证

四、应用方法

五、不良反应

第五节　管控窦性心律——依伐布雷定

一、作用机制

二、适应证

三、禁忌证

四、应用方法

五、不良反应

第六节　钠-葡萄糖协同转运蛋白2治疗心力衰竭

一、作用机制

二、对心血管系统影响

三、对心力衰竭的影响

四、常用药和用法

五、不良反应

第七节　其他药物

一、改善心肌能量代谢药物

二、他汀类药物

三、维利西呱

第八节　治疗的选择和流程

一、药物选择的原则

二、治疗流程

参考文献

第八章　射血分数保留的心力衰竭的诊断和治疗

第一节　射血分数保留的心力衰竭的概念和流行病学

一、射血分数保留的心力衰竭的概念

二、射血分数保留的心力衰竭的流行病学情况

三、射血分数保留的心力衰竭的危害

四、引起射血分数保留的心力衰竭的相关疾病

第二节　射血分数保留的心力衰竭的发病机制

一、射血分数保留的心力衰竭的病因(https://www.daowen.com)

二、射血分数保留的心力衰竭的发病机制

第三节　射血分数保留的心力衰竭的诊断

一、H2 FPEF评分

二、HFA-PEFF 4步诊断流程

第四节　射血分数保留的心力衰竭的治疗

一、HFpEF药物治疗疗效评价

二、治疗的4方面目标

三、常用药物治疗

四、基础疾病及合并症的治疗

五、疾病管理

参考文献

第九章　急性心力衰竭的诊断和治疗

第一节　急性心力衰竭的病因和诱因

第二节　急性心力衰竭的诊断和评估

一、病史、症状及体征

二、急性肺水肿

三、初始评估

四、辅助检查

五、血流动力学监测

六、分型和分级

第三节　急性心力衰竭的治疗

一、治疗流程

二、药物治疗

三、非药物治疗

第四节　心源性休克的监测与治疗

第五节　急性心力衰竭稳定后的后续处理

参考文献

第十章　右心衰竭的诊断和治疗

第一节　慢性右心衰竭的病因

第二节　慢性右心衰竭的发病机制

第三节　慢性右心衰竭的临床表现

第四节　慢性右心衰竭的诊断

第五节　慢性右心衰竭的治疗

第六节　急性右心衰竭的病因和发病机制

第七节　急性右心衰竭的临床表现

第八节　急性右心衰竭的治疗原则和急救流程

第九节　各种急性病因导致的右心衰竭的治疗

参考文献

第十一章　心力衰竭病因和并发症的处理

一、心律失常

二、冠状动脉粥样硬化性心脏病

三、高血压

四、心脏瓣膜病

五、糖尿病

六、贫血与铁缺乏症

七、肾功能不全

八、肺部疾病

九、睡眠呼吸暂停

十、甲状腺功能变化

参考文献

第十二章　顽固性心力衰竭的诊断和治疗

一、顽固性心力衰竭的相关因素

二、难治性心力衰竭的诊断标准

三、基础治疗

四、控制液体潴留的处理

五、神经内分泌抑制剂的应用

六、静脉应用正性肌力药物和血管扩张药物

七、心力衰竭合并心房颤动的处理

八、贫血和缺铁的处理

九、植入电器械治疗

十、其他治疗方法

参考文献

第十三章　心力衰竭的介入治疗

第一节　植入电器械

一、心室不同步：心脏再同步化治疗的靶点

二、心力衰竭的心源性猝死：ICD选择的依据

三、CRT-P和CRT-D的选择

四、HIS和LBBB起搏

第二节　心律失常的导管消融

一、快速心律失常引起心力衰竭的原因

二、消融方法

三、消融效果

第三节　介入治疗

一、冠心病血管成形术

二、先天性心脏病的封堵术

三、梗阻性肥厚型心肌病的化学消融

参考文献

第十四章　心力衰竭的外科治疗

第一节　缺血性心肌病

一、冠状动脉旁路移植术

二、二尖瓣关闭不全的外科处理

三、左室室壁瘤的外科处理

四、室间隔穿孔的外科处理

第二节　动力性心肌成形术

第三节　左心室减容术

第四节　体外膜肺氧合器

第五节　心室辅助装置

一、脉动流泵

二、轴流泵（axial flow pump）

三、离心泵（centrifugal pump）

第六节　心脏移植术

参考文献

第十五章　心力衰竭的预后、预防和康复

第一节　心力衰竭的预后

一、心力衰竭患者存活情况

二、心力衰竭预后的影响因素

三、心力衰竭预后的判断

第二节　心力衰竭的预防

一、控制危险因素

二、去除或减少引起心脏损害的因素

三、早期识别心脏结构的异常

四、其他措施

五、消除病因

第三节　心力衰竭的康复

一、一般措施

二、心理治疗与康复

三、运动康复

参考文献

第十六章　心力衰竭患者的护理

第一节　慢性心力衰竭患者的护理

一、护理评估

二、常用护理诊断

三、护理目标

四、护理措施和依据

五、护理评价

六、其他护理诊断

七、健康指导

第二节　急性心力衰竭患者的护理

一、护理措施

二、健康指导

第三节　心力衰竭患者特殊治疗的护理

一、心脏再同步化（CRT）治疗的护理

二、主动脉内球囊反搏（IABP）治疗的护理

第四节　心力衰竭患者临床检查的护理

一、心电图

二、超声心动图

三、动态心电图

四、运动平板检查

五、冠状动脉CT造影（CTA）

第五节　心力衰竭患者的家庭护理

一、心力衰竭患者的生活护理

二、心力衰竭患者的基础护理

三、心力衰竭患者急性发作的家庭处理

参考文献

第十七章　终末期心力衰竭的处理和临终关怀

第一节　终末期心力衰竭与姑息治疗

一、流行病学

二、姑息性治疗

第二节　评估、目标和医疗计划

一、整体-个体评估

二、沟通

三、预后

四、连续目标评估

五、预制将来医疗计划

第三节　终末期心力衰竭的干预

一、身体和精神症状及其处理

二、社会需求及其处理

三、现实需求及其处理

第四节　终末期心力衰竭的特殊处理

一、保留或撤销生命支持治疗

二、最后时刻的医护

第五节　姑息性医疗服务

一、如何实施和服务的地点

二、结果的评估

第六节　临 终 关 怀

一、临终关怀的概念

二、临终关怀历史演变

三、临终关怀的意义

四、临终关怀的实施

五、临终关怀的内容

参考文献

第十八章　心力衰竭患者的院外管理

第一节　心力衰竭患者的院外管理体系

一、心力衰竭管理团队

二、优化心力衰竭管理流程

三、随访频率和内容

四、患者教育

第二节　心力衰竭患者的院外康复管理

一、心力衰竭患者的运动训练

二、心力衰竭患者的饮食指导

三、心力衰竭患者的血压管控

四、心力衰竭患者的心率管控

五、心力衰竭患者的血糖管控

六、心力衰竭患者的体重管控

七、心力衰竭患者的心理指导

第三节　心力衰竭患者的监测

一、心力衰竭患者的自我监测

二、心力衰竭患者的远程监测

第四节　高危人群的识别与管理

一、高危心力衰竭的早期发现

二、老年人心力衰竭管理

三、妊娠心力衰竭管理

第五节　心力衰竭患者管理模式的展望

参考文献