二、X线胸片

二、X线胸片

对疑似急性、新发的心力衰竭患者应行胸片检查,以识别或排除肺部疾病或其他引起呼吸困难的疾病,提供肺淤血(水肿)和心脏增大的信息,但X线胸片正常并不能除外心力衰竭。心力衰竭的胸片特征有:①早期可见肺上叶静脉扩张、下叶静脉变细、肺门血管清晰。②随着病情加重出现间质水肿时,肺门增大,血管影增粗,边缘模糊。③肺泡水肿阶段,可见高密度粟粒样阴影,继而发展为云雾状片状影,并可连成片。④出现肺水肿时,可见自肺门伸向肺野的扇形的云雾状阴影,若两侧均有,似蝶翅样改变。⑤Kerley线:A线为上叶外围斜行向肺门的线状阴影,长2.0~3.0 cm,宽0.5~1.0 cm,与肺纹理走行不一致,亦无分支,多见于急性左心衰竭;B线为靠近膈肋角的水平线,长2.0~3.0 cm,宽1.0~3.0 cm,多见于以左心衰竭为主的慢性心力衰竭;C线为中下肺野的网格样阴影,见于病程长的严重心力衰竭。(https://www.daowen.com)