五、疾病管理

所有心力衰竭的患者都应该接受疾病自我管理方面的教育，自我管理包括监测体重和症状、调整利尿剂的剂量、遵守饮食限制、药物治疗、锻炼以及规律的随访。

血浆容量扩张是HFpEF 亚组患者主要的病理生理机制，特别是合并肥胖（BMI≥35 kg／m2）的患者，其中肺毛细血管楔压增加与血浆容量扩张相关。来自CHAMPION试验的数据表明，通过利尿来降低容量负荷可能是HFpEF最佳管理的基本组成部分。SGLT2抑制剂可能对肥胖、容量超负荷的HFpEF患者有益。通过平时的饮食控制，养成良好的生活规律，然后注重锻炼身体，戒除不良的生活习惯；同时要注意戒烟、戒酒，不要熬夜，保持好的心情，不要总是紧张、焦虑，避免情绪激动。

（孙宝贵）