离心泵（centrifugal pump）

是恒流泵中利用旋转机的涡轮旋转产生的离心力，向与之呈垂直方向送血的系统。期望其中无接触轴的磁悬浮型离心泵能够耐用。其中一种由Temmo公司制造的Dura Heart®在欧洲已经应用于临床。在日本EVAHEARTTM（Sun Medical，Japan）作为新的体内植入型小型离心泵开始临床治疗，目前为止用于4例患者，据报道效果较好。

适应证：心肌病等引起的晚期严重心力衰竭患者是机械循环辅助治疗的适应证，虽然是最大限度地应用内科治疗，但是仍然表现低每搏输出量综合征的NYHA心功能Ⅳ级状态。若这种状况持续下去，肝、肾等心脏以外的重要脏器就会由于低每搏输出量综合征而恶化，如果肝、肾功能不全已达不可逆状态时才安装人工辅助心脏就失去了意义，所以安装辅助人工心脏的适应证不仅应该在血流动力学满足上述条件，而且其他的重要脏器损害程度可逆，通过辅助人工心脏治疗改善全身血流状态，从而改善其他脏器功能不全。(https://www.daowen.com)

但是目前没有判断是否可逆的可靠指标。有时对已用气管插管进行人工呼吸、人工透析且伴有急性肾衰的严重心力衰竭患者，通过安装人工辅助心脏，脏器功能得到完全恢复。因此，大多根据临床经验综合评价患者状态。正井等报道血清总胆红素＞3.0 mg／d L以上的肝功能不全患者，即使安装人工辅助心脏多数情况下该值也不会降低。此外，凭借单一的指标评价患者全身状态比较困难，Oz等报道了用呼吸功能不全、感染、肝功能、肾功能等进行综合评分的方法。

无论如何，当其他的脏器发生不可逆性功能不全时，安装左室辅助人工心脏的手术病死率高，所以，在需要多巴胺、多巴酚丁胺10μg／（min·kg）以上治疗的慢性心力衰竭急性加重情况下，即在开始出现临床显性肝、肾功能不全之前就应该抓住时机，考虑安装人工辅助心脏。