七、健康指导

指导患者积极治疗原发病，注意避免心力衰竭的诱发因素，如感染（尤其是呼吸道感染）、过度劳累、情绪激动、钠盐摄入过多、输液过快、过多、用力排便等。使患者对自己的疾病有正确的认知，掌握相关的医学知识，加强自我保健，增强遵医行为。

保持居住环境阳光充足，温湿度适宜，通风良好。注意天气变化，及时增减衣服，预防感冒。

做好饮食指导，饮食宜清淡、易消化、富营养，每餐不宜过饱，限制含盐量及含水量较高的食物，有条件的患者每日坚持测量体重；教会患者如何计算自己每日出入量，可以为患者提供食物的营养成分含量表，也可以请临床营养咨询师为患者制定营养食谱。

合理安排活动与休息，对于轻度心力衰竭患者，可以限制其体力活动，并保证充分的午休时间或较正常人多一些的夜间睡眠时间。较重的心力衰竭患者均应卧床休息。当心力衰竭症状明显好转时，鼓励患者逐渐恢复体力活动，如肢体操、散步、爬楼梯等。如心功能已完全恢复正常或接近正常，则先步行活动，逐渐过渡到较大活动量的运动，如骑自行车、打太极拳、练集体操等。告知患者适当运动有利于提高心脏储备力，提高活动耐力，改善心理状态和生活质量。(https://www.daowen.com)

指导患者掌握自己所服药物的方法、剂量、药物的不良反应。教会患者自测脉搏、心率。强调严格遵医嘱服药，不得随意增减或撤换药物的重要性。服洋地黄药物者若脉率增快、节律改变并出现厌食、色视，应警惕洋地黄毒性反应，立即停药及时就医；用血管扩张药者，改变体位时动作不宜过快，以防止发生直立性低血压。

教育家属给予患者积极的支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持乐观的生活态度，随遇而安，避免情绪大起大落。

育龄妇女要根据心功能情况在医生指导下控制妊娠与分娩，病情较重不能妊娠与分娩者，做好患者及其配偶的思想工作。

出院患者嘱其坚持定期门诊随访，及时发现病情变化，调整治疗方案，防止病情发展。