一、护理措施
（一）体位
协助患者取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。根据需要提供倚靠物如枕头等，以节省患者体力同时加设床档防止患者坠床。也可用止血带四肢轮扎，减少回心血量而减轻肺水肿。
（二）给氧
给予高流量鼻导管吸氧，6～8 L／min，湿化瓶内加入20%～30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气功能。吸氧时间不宜过长，以免引起酒精中毒。对病情特别严重者应给予面罩用麻醉机加压给氧，使肺泡内压在吸气时增加，利于气体交换，同时对抗组织液向肺泡内渗透。必要时行气管内插管呼吸机辅助呼吸，通过氧疗将血氧饱和度维持在95%～98%。(https://www.daowen.com)
（三）保证静脉通路顺畅
遵医嘱正确使用各种抢救药物并观察用药后的反应。
1.吗啡 是治疗急性肺水肿极为有效的药物，5～10 mg皮下注射或静注可使患者镇静，减轻患者躁动所带来的额外心脏负担，同时可减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉和小动脉而减轻心脏负荷，必要时间隔15 min重复使用，共2～3次。但肺水肿伴颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾病时禁用，年老体弱者应减量或改为肌注。用药时应注意观察患者有无呼吸抑制、心动过缓症状，随时备好吗啡拮抗药纳洛酮。
2.快速利尿药 如呋塞米20～40 mg静注，2 min内推完，4 h后可重复1次，可减少血容量，扩张静脉，缓解肺水肿。用药后注意观察并记录患者尿量。
3.血管扩张药 可选用硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明等药物静滴，需现用现配，条件允许可用微量输液泵泵入，根据血压的变化随时调整药物剂量，保证病情快速缓解。使用血管扩张药的护理：在开始使用血管扩张药时，要密切观察病情和用药前后血压、心率的变化，慎防血管扩张过度，心脏充盈不足，血压下降，心率加快等不良反应。应用血管扩张药注意要从小剂量开始，用药前后对比心率、血压的变化情况或床边监测血流动力学。根据具体情况，每5～10 min测量1次血压，若用药后血压较用药前降低10～20 mm Hg，应谨慎调整药物浓度或停止使用。如果心率低于50次／min时，应立即报告医生及时处理。
（1）硝酸酯类：包括硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、单硝酸异山梨醇酯等，不良反应有头胀、头痛、恶心、心率加快、低血压等。注意监测血压和不良反应。
（2）硝普钠：其扩血管作用快速但持续时间短，患者对此药的敏感性差异很大，因此滴速的调节要个性化，条件允许可以使用输液泵严格控制滴速。每次滴注的药液配制时间不宜超过12 h，严格避光使用。静脉输注时应单独使用一条静脉通路，并注意观察穿刺部位有无静脉炎的发生。在应用的过程中要严密观察血压的变化，避免血压过低。持续应用1周以上时，要注意有无氰化物中毒反应，表现为恶心、呕吐、出汗、不安和头痛等。症状缓解后需停药时应逐渐减慢滴速，避免出现反跳现象。
4.洋地黄制剂 适用于快速心房颤动或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全者，可用去乙酰毛花苷静注，使用时要注意稀释，速度缓慢，并注意观察心电图的变化，认真交接班，防止洋地黄中毒现象的发生。
（四）病情监测
对患者进行心电、呼吸、血压等监护，详细记录，测量脉率时注意脉律，同时测心率和心律，判断呼吸困难程度，观察患者皮肤颜色及温度，肺部啰音的变化，有无缺氧所致的意识障碍、思维紊乱，观察患者的咳嗽情况，定时翻身、叩背，及时清理痰液，观察痰液的性质和量，必要时及时送检。监测血气分析结果，对安置漂浮导管者应监测血流动力学指标的变化，以判断药物疗效和病情进展。
（五）心理护理
精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用，有时甚至诱发肺水肿。心力衰竭时的呼吸困难常使患者感到紧张和恐惧，护理人员要给予患者足够的关注和心理安慰，帮助其克服紧张和恐惧心理。各项检查、治疗前，向患者说明目的、意义，让患者明白医护人员正在积极采取治疗手段。抢救时医护人员必须保持镇静、操作熟练、忙而不乱，做好抢救记录，使患者产生信任感、安全感，控制情绪，积极配合治疗，建立病情会尽快好转的信念。避免在患者面前讨论治疗措施，引发患者恐惧心理而加重病情。