社会需求及其处理

二、社会需求及其处理

1.经济负担 终末期心力衰竭会动用患者或家庭的资产,产生经济压力。在美国,20%的终末期疾病的患者会动用家庭收入10%以上的资金,补充医疗保险的不足。10%~30%家庭使用资产、结余和按揭来支付医疗费用。大约40%终末期的患者报告由于疾病造成中到重度的经济负担。

我们国家呢?随着高血压,冠心病发病率不断升高以及人口老龄化时代的到来,我国慢性心力衰竭发病率、致死率逐年升高,已经成为巨大的公共卫生负担。慢性心力衰竭患者需要反复多次住院,给患者本人及家庭带来沉重的心理负担及经济负担。经济负担表现为直接用于医疗开销,患者丧失劳动能力和家庭成员为照顾患者辞掉工作收入减低,雇佣护理人员、家政人员等的开销。开销的增加可造成患者和家庭的精神负担。未来政府、社会慈善救助体系的建立,以及个人志愿者可能发挥重要作用。(https://www.daowen.com)

2.亲情关系 对心力衰竭患者死亡前期的探视和照料很重要,尽亲情、友情之道,给患者精神安慰,如家人、近亲和挚友不限定时间留宿陪伴住院患者,甚至睡在患者床旁。留住永久记忆的方式或行动很有必要,比如手工做剪贴簿和记忆盒,或者引导完成意愿,提供良好建议,留下照片和音像资料等。去世前几日的精神或心理治疗对患者和家属均不可或缺。

3.家庭照护者 心力衰竭家庭负担很重,包括交通、打理家务和其他服务。雇佣护士和家政人员只占1/4,多数情况需要家庭成员看护,指导家属合理安排体力、精力照顾患者。绝大部分家属难以承受精神和经济上的负担,再加上为了工作和生活疏于对患者的照顾。此时医护人员要加以换位思考,应以特别的爱心及时与患者及家属进行有效的交流、沟通,给予关怀,提供适当的帮助,指导其如何保持自身健康和保存体力,尽可能减少无谓的体力和精力的消耗。人性化的照护方式,充分体现了对生命的尊重。