心力衰竭患者的管理应遵循心力衰竭指南及相关疾病指南，需要多学科合作，以患者为中心，涉及住院前、住院中、出院后的多个环节，包括急性期的救治、慢性心力衰竭治疗的启动和优化、合并症的诊治、有计划和针对性的长期随访、运动康复、生活方式的干预、健康教育、患者自我管理、精神心理支持、社会支持等，对于改善患者的生活质量、延缓疾病的恶化、降低再住院率具有重要意义。做好心力衰竭患者的管理工作是心力衰竭诊治体系中必不可少的部分。本章着重介绍心力衰竭患者的院外管理。
