心力衰竭管理团队

国内慢性心力衰竭患者的院外管理起步较晚，我国传统医学模式对慢性心力衰竭的干预以大医院为中心，以重症晚期患者为主要对象。但慢性心力衰竭的住院治疗费用昂贵，患者及家属不愿住院，故因住院时间受限，难以对患者进行个体化调整用药，而且多数三级医院没有心力衰竭门诊统一管理心力衰竭患者，导致患者最终难以得到系统、有效的治疗。

然而心力衰竭是一种复杂的临床综合征，给予患者适合的诊治和长期管理需要多学科组成的心力衰竭管理团队来完成，研究显示团队协作护理能降低心力衰竭患者病死率，减少住院次数，改善生活质量。再入院风险高的心力衰竭患者推荐多学科参与的管理方案或项目。管理团队需要长期稳定的配合和良好的沟通，应定期对成员进行培训，以确保管理方案持续改进和实施标准化。