疾病概述与诊断

急性中毒是指机体一次大剂量暴露或24小时内多次暴露于某种或某些有毒物质使机体受损并发生器官功能障碍。急性中毒起病急骤，症状严重，病情变化快，处理不及时危及生命。

（一）病因

我国最常见的急性中毒毒物依次为镇静催眠药、抗精神病药、一氧化碳、腐败变质食物、酒精等。城市人口急性中毒毒物多为镇静催眠药，农村多为有机磷杀虫药。常见中毒原因为：①意外中毒（过量或误服）；②蓄意中毒或自杀、谋害；③非蓄意中毒（滥用或成瘾）；④环境因素或防护意外。

（二）诊断

中毒症状和体征多无特异性，怀疑中毒时，需要结合病史、查体、毒物分析进行判断和鉴别诊断。(https://www.daowen.com)

1.病史：应详细询问毒物名称、暴露量及暴露时间、中毒途径和中毒环境。仔细检查发病现场，怀疑食物中毒时，应调查同餐者有无类似发病者。

2.症状和体征：进食或服毒数分钟或1小时左右出现症状，病情逐渐加重。检查意识、呼吸、脉搏、血压、瞳孔、皮肤和黏膜情况。

（三）鉴别诊断

急性中毒通常为临床诊断，即通过毒物接触史和相应中毒临床表现诊断。不仅要进行毒物间的鉴别诊断，也要和其他疾病进行鉴别。要注意有无多种毒物中毒、原有基础疾病、中毒后的并发症等，尤其中毒不能解释临床全貌时要重新判断。低度毒物中毒患者出现进行性意识障碍和神经症状时，应进行头颅CT等检查。有些毒物有特定的靶器官，如百草枯中毒的肺损伤和肺纤维化、毒蕈中毒的肝功能衰竭、三环类抗抑郁药的严重心律失常致猝死等，这些均可发生在中毒后数天至一周以后。