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《乡村医生诊疗口袋书　3》简介

更新于 2026年10月13日 版权声明

《乡村医生诊疗口袋书　3》这本书是由.霍勇　母义明主编创作的,《乡村医生诊疗口袋书　3》共有139章节

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目录

目　录 第十一章　急救处理 第一节　急性外伤 一、疾病概述与诊断 二、初步评估 三、现场急救 四、治疗 ◆参考文献◆ 第二节　晕厥 一、疾病概述与诊断 二、初步
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第十一章　急救处理

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第一节　急性外伤

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一、疾病概述与诊断

（一）急性外伤定义 急性外伤是指各种机械性致伤因子作用于机体造成的组织连续性破坏和功能障碍，伤后症状迅速出现，病程一般较短。 （二）致死性三联征(https:/
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二、初步评估

（一）“ABCDE”顺序 初始评估需要基于患者死亡风险优先次序进行，一般遵从“ABCDE”顺序。 A（Airway）：气道与颈部脊椎保护。 B（Breathin
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三、现场急救

在检伤和初期评估基础上，识别和处理立即危及生命的伤情，稳定生命体征。早期救治按照“VIPC”计划进行，即：保持呼吸道通畅及给氧（Ventilation，V），补
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四、治疗

（一）治疗策略 严重创伤面临气道、呼吸和循环功能衰竭，其紧急救治具有复苏的性质。存在持续出血的创伤患者必须手术。早期是抢救生命和复苏；中期是确定性手术、预防器官
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◆参考文献◆

1.陈孝平.外科学[M]，北京：人民卫生出版社，2010.(https://www.daowen.com) 2.张连阳译.急诊外科学[M]，北京：人民军医出版社
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第二节　晕厥

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一、疾病概述与诊断

晕厥指一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失（TLOC）。晕厥的特点为发生迅速、一过性、自限性并能够完全恢复。 （一）分类 最新《晕厥诊断与治疗中国专家共识（2
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二、初步评估与危险分层

1.晕厥评估包括详细的病史询问、全面的体格检查、心电图检查。 初步评估的目的：①明确是否为晕厥；②是否能够确定晕厥的病因；③是否为高危患者。 2.当初步评估后仍
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三、转诊建议与流程

经过上述晕厥的初步评估及危险分层后，对于患者的转归，详见图11-2-2。 图11-2-2　晕厥危险分层流程图 高危患者应该留院观察任何潜在的严重的共存疾病及晕
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四、治疗

根据危险分层和特定的发病机制制订治疗方案（图11-2-3）。 治疗TLOC重要的是明确病因，治疗原发病。 1.神经反射性晕厥：①以患者教育为主，避免诱因。②物理
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◆参考文献◆

1.中华心血管病杂志编辑委员会，中国生物医学工程学会心律分会，中国老年学和老年医学学会心血管病专业委员会，中国康复医学会心肺预防与康复专业委员会，中国老年保健医
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第三节　中暑

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一、疾病概述与诊断

中暑是指患者暴露于高温或湿度大、不透风的环境下，导致体温调节中枢功能障碍（核心体温上升）、汗腺功能衰竭和水、电解质丧失过多的急性疾病。根据发病机制和临床表现将中
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二、初步评估

中暑可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。 重症中暑如果治疗不及时均可出现生命危险，包括以下三种类型。 1.热痉挛：高热环境下剧烈活动后出现腓肠肌或腹部肌群痛性痉
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三、现场急救

降温速度决定患者预后。应在1小时内将直肠温度降至37.8℃～38.9℃。 （一）现场急救 1.将患者转移到通风良好的低温环境，脱去衣物，进行皮肤肌肉按摩，促进散
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四、治疗与预防

（一）呼吸循环等生命体征支持 1.昏迷：注意评估昏迷程度，保持呼吸道通畅，防治胃液误吸，必要时行气管插管。 2.心力衰竭和代谢性酸中毒：静脉输注碳酸氢钠，慎用洋
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◆参考文献◆

1.王吉耀主编，内科学[M]，人民卫生出版社，2010.(https://www.daowen.com)
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第四节　溺水

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一、疾病概述与诊断

溺水又称淹溺，是指人浸没于水或其他液体介质后出现窒息和缺氧、肺泡失去通气和换气功能，使机体处于危急状态，根据淹溺水的性质，分为淡水淹溺和海水淹溺。 （一）临床表
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二、急救措施

现场急救的关键是保持气道通畅，尽快进行心肺复苏。 1.现场急救：尽快将溺水者从水中救出；采取头低俯卧位行体位引流；迅速清除口鼻腔中污水、污物、分泌物以及其他异物
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三、院内处理

1.氧疗：吸入高浓度氧或高压氧治疗，根据病情可采用机械通气。 图11-4-1　溺水抢救流程 2.复温：体温过低者，可采用体外或体内复温措施，使其核心体温达到3
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四、预防

游泳前不宜进食；从事水中活动者，严格进行健康检查；经常进行自救、互救知识技能训练，提高对溺水的急救水平；水上运动前不要饮酒或服用损害判断能力及自我保护能力的药物
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◆参考文献◆

1.王吉耀.内科学[M]，人民卫生出版社，2010.(https://www.daowen.com)
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第五节　心搏骤停

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一、疾病概述与早期识别

心搏骤停是指各种因素引起的心脏有效收缩、泵血功能的突然停止，心搏骤停将导致循环中断，引起全身严重缺血缺氧。心肺复苏（CPR）是指针对心搏、呼吸骤停采取的抢救措施
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二、现场急救

心搏骤停一经确认，立刻行心肺复苏术，同时可让周围人帮忙联系急救专业人员和医疗机构，若有除颤设备，可以让周围人帮助取来。 心肺复苏术包括胸外按压、人工呼吸、电击除
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三、转诊建议与流程

治疗性轻度低温疗法是唯一得到证实并获取推荐的有效措施。停搏后处理主要内容有：体温管理、呼吸支持、循环支持、抽搐/肌阵挛的处理和血糖控制。 心搏停止时间短暂的患者
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