四、治疗

（一）治疗措施

1.胃肠道去污染

生命体征稳定后，给予催吐、洗胃、活性炭吸附、导泻或全肠道灌洗。

洗胃：患者取左侧头低脚高卧位，选用大胃管，胃管涂石蜡油润滑，经口或鼻腔插进约50 cm进入胃内。抽取胃液100ml行毒物分析。然后每次注入37℃左右生理盐水或水200ml，反复灌洗，至胃液清亮无味时为止，洗胃用液量可达2～10 L。结束后，将胃管尾部夹住，然后拔除胃管。轻症患者可自行饮水洗胃或催吐，直至排空消化道内毒物。

（1）适应证：口服致命量毒物1小时内；吸收缓慢、胃肠蠕动功能减弱者，服毒4～6小时后仍可洗胃；无解毒药的毒物、摄入毒物不被活性炭吸附者；患者胃排空延迟甚至丧失，在有效气道安全保护措施情况下可洗胃。

（2）禁忌证：摄入腐蚀性较强的毒物，有消化道出血或穿孔危险，严重食管静脉曲张，休克状态，昏迷患者，不能进行气道有效安全措施者。

2.促进吸收毒物排出

（1）强化利尿：快速大量静脉补液和利尿，弱酸性化合物中毒时碱化尿液，弱碱性毒物中毒时酸化尿液。急性肾衰患者禁用。

（2）血液净化：是治疗急性中毒有效的方法，如血液透析、血液滤过、血液灌流或血浆置换。

3.解毒药