疾病概述与诊断
新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎，COVID-19）为新发急性呼吸道传染病，目前已成为全球性重大的公共卫生事件。据WHO 2021年11月最新数据显示，全球新冠肺炎累计确诊病例超过2.5亿，其中死亡病例超过506万。
由于各国应对新冠肺炎大流行的思路和策略不尽相同，新冠肺炎在不同国家的流行趋势呈现较大差异。通过积极防控和救治，我国境内疫情基本得到控制，仅在个别地区出现局部暴发和少数境外输入病例。由于全球疫情仍在蔓延且有可能较长时期存在，新冠肺炎在我国传播和扩散的风险也将持续存在。
（一）流行病学概述
1.传染源：传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，在潜伏期即有传染性，发病后5天内传染性较强。
2.传播途径：经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。接触病毒污染的物品也可造成感染。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒，应注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。
3.易感人群：人群普遍易感。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力，但持续时间尚不明确。
（二）诊断标准
1.疑似病例：①有表12-7-1中所列流行病学史中的任何1条，且符合临床表现中任意2条；②无明确流行病学史的，符合临床表现中的3条，或符合临床表现中任意2条，同时新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性（近期接种过新冠疫苗者不作为参考指标）。
表12-7-1 疑似病例诊断依(https://www.daowen.com)
2.确诊病例：疑似病例具备以下病原学或血清学证据之一者。
（1）新型冠状病毒核酸检测阳性。
（2）未接种新型冠状病毒疫苗者，新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体均为阳性。
（三）疑似症状鉴别与筛查诊断
1.新型冠状病毒肺炎轻型表现需与其他病毒引起的上呼吸道感染相鉴别。
2.新型冠状病毒肺炎主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别，尤其是对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重PCR核酸检测等方法，对常见呼吸道病原体进行检测。
3.与非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。
4.儿童患者出现皮疹、黏膜损害时，需与川崎病鉴别。