七、特殊人群用药
(一)婴幼儿和儿童
婴幼儿和儿童处在发育时期,新陈代谢旺盛,吸收和排泄都比较快,同时神经内分泌及各脏器发育不完善,肝、肾解毒和排泄功能以及血脑屏障的作用都不健全,用药量宜少,用药间隔应适当延长,同时用药也不宜过久,否则易发生中毒。
(二)老年人
由于身体机能减退,药物在体内吸收、代谢、排泄能力下降,为了保障用药安全,主张从小剂量开始,用成人的1/2~3/4.
(三)孕妇和哺乳期用药(https://www.daowen.com)
多数药物可通过胎盘进入胎儿体内,胎儿成为无意之中的用药者和受害者。脂溶性大的药物容易进入乳汁,从乳汁中排出的量较大,足以影响乳儿,乳妇应慎用或禁用。若非用不可,应尽量在药物于乳汁中分布最低的时候给婴儿哺乳或暂停哺乳。
(四)肝功能减退者
应避免使用或慎用具肝毒性或主要在肝内代谢、经肝胆系统排泄且血药浓度显著增高的抗菌药。许多中草药可致肝细胞损害,不宜与具有肝损害的药物合用,否则会加重肝毒性反应。
(五)肾功能损害者
大多数的抗菌药主要经肾排泄,肾功能损害时仍能正常使用。具有肾毒性或肾外毒性的药物不宜选用。在肾功能损害时应调整用药剂量,剂量可根据肾损害程度、尿排泄量、药物血清浓度几项指标来调整。