第五节 眩晕

第五节 眩晕

眩晕(vertigo)是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍。主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起，亦可由其他系统或全身性疾病而引起。

一、周围性眩晕(耳源性)

1.梅尼埃病 发作性眩晕、耳鸣、听力减退、眼球震颤、恶心呕吐、面色苍白、出汗。

2.迷路炎 多由于中耳炎并发，余症状同上，体检可见鼓膜穿孔。

3.内耳药物中毒 如链霉素、庆大霉素等，可先有口唇及四肢发麻，后出现渐进性眩晕、耳鸣、听力减退等。

4.前庭神经元炎 多继发于上呼吸道感染后出现头晕、恶心、呕吐，持续时间长，痊愈后很少复发。

5.晕动病 见于晕车、晕船。

二、中枢性眩晕(脑源性眩晕)

1.颅内血管性疾病 椎-基底动脉供血不足、锁骨下动脉盗血综合征、脑干梗死、延髓外综合征、脑动脉粥样硬化、高血压脑病、小脑梗死或出血等。

2.颅内占位性病变 听神经纤维瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤等。

3.颅内感染性疾病 颅后凹蛛网膜炎、小脑脓肿。(https://www.daowen.com)

4.颅内脱髓鞘疾病及变性疾病 多发性硬化、延髓空洞症。

5.癫痫略。

三、其他

1.心血管疾病 低血压、高血压、阵发性心动过速、房室传导阻滞、心力衰竭。

2.血液病 各种原因所致的贫血、出血。

3.中毒性 急性发热性疾病、感染性疾病、低血糖、尿毒症、糖尿病、严重肝病等。

4.眼源性 眼肌麻痹、屈光不正。

5.头部或颈椎损伤后 略。

6.神经官能症 略。