二、检查分期

影像学检查可评估上颌骨受侵犯的情况，除了体格检查、活检和胸部影像，仔细的口腔科评估（如有指征，包括拍摄口腔全景X线片）对于口腔肿瘤的分期和治疗方案的制订也很重要。采用AJCC唇癌和口腔癌TNM分期系统（2010年第7版），未包括非上皮性肿瘤，如淋巴组织、软组织、骨和软骨的肿瘤。

原发肿瘤（T）

Tx：原发肿瘤不能评估

T0：无原发肿瘤证据

Tis：原位癌

T1：肿瘤最大径≤2cm

T2：肿瘤最大径＞2cm且≤4cm

T3：肿瘤最大径＞4cm

T4a：中等晚期局部疾病*

（唇）肿瘤侵犯骨皮质、下牙槽神经、口底或面部皮肤（如颏或鼻），（口腔）肿瘤侵犯邻近结构[如穿透骨皮质（下颌骨或上颌骨）至舌的深部（外部）肌肉（颏舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌和茎突舌肌），上颌窦，面部皮肤]

T4b：非常晚期局部疾病

肿瘤侵犯咀嚼肌间隙、翼板或颅底和（或）包绕颈内动脉

注：*：原发齿龈的肿瘤仅侵犯浅表的骨/牙槽窝不足以分为T4

区域淋巴结（N）

Nx：区域淋巴结不能评估

N0：无区域淋巴结转移

N1：同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm

N2：同侧单个淋巴结转移，最大径＞3cm且≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm；或双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm

N2a：同侧单个淋巴结转移，最大径＞3cm且≤6cm

N2b：同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm

N2c：双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm

N3：转移淋巴结最大径＞6cm

远处转移（M）

M0：无远处转移(https://www.daowen.com)

M1：有远处转移

解剖分期/预后分组

0期：TisN0M0

Ⅰ期：T1N0M0

Ⅱ期：T2N0M0

Ⅲ期：T3N0M0

T1N1M0

T2N1M0

T3N1M0

ⅣA期：T4aN0M0

T4aN1M0

T1N2M0

T2N2M0

T3N2M0

T4aN2M0

ⅣB期：任何TN3M0

T4b任何NM0

ⅣC期：任何T任何NM1

组织学分级（G）

Gx：级别无法评估

G1：高分化

G2：中分化

G3：低分化

G4：未分化