四、治疗

取决于病灶的分期、浸润深度及部位以及有无并发症。

（1）Ⅰ期累及阴道上2/3的阴道癌（鳞癌及腺癌）的治疗包括根治性的子宫切除加阴道上段的切除及盆腔淋巴结清扫，或如果已行子宫切除术，可行阴道上段切除术加宫旁切除术及淋巴结清扫术。放疗与手术有同等的疗效。可遵循宫颈癌的指南采用以铂类为基础的联合化疗；如果阴道下1/3受累，外照射放疗野应包括腹股沟区，放疗剂量为50．4Gy，总剂量为80～85Gy，采取组织间插置或Fletcher-Suit短程疗法。

（2）Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期阴道癌的治疗明确以顺铂为基础的同步放化疗。如果病灶≥2cm，可考虑手术切除以使放射治疗效果达到最佳。放射治疗通常包括外照射及腔内或组织间插置，总放疗剂量为85～90Gy，如果病灶累及阴道下1/3，腹股沟区应给予放疗。

（3）阴道恶性黑色素瘤的治疗为尽可能手术根治性切除。未发现盆腔除脏手术提供额外生存获益。化疗及生物治疗可能给患者提供额外益处。(https://www.daowen.com)

（4）阴道横纹肌肉瘤的治疗通常为多种模式，包括手术切除、放疗及全身化疗；常规应用长春新碱、放线菌素及环磷酰胺。其他的化疗方案为环磷酰胺、阿霉素及达卡巴嗪。

（5）阴道平滑肌肉瘤的治疗为根治性的手术切除及辅助放疗和（或）化疗。

（6）如果确诊为阴道癌复发，应该考虑充分的转移部位的检查。若仅为局部复发，可行广泛的阴道局部切除或部分性阴道根治术。如果为中央型复发，可行盆腔除脏术。如果为远处转移，可行化疗和（或）放疗。