外伤性无虹膜
2026年08月21日
第六节 外伤性无虹膜
外伤性无虹膜,又称虹膜组织完全丧失,可发生在严重的眼部损伤后,常伴有眼球破裂和严重的眼内出血和前房积血。通常只有在前房吸收血液后才能发现无虹膜,这可能需要几天到几周的时间。外伤性无虹膜很少发生在钝性损伤后,在这些病例中,通过前房角镜可以在前房角看到未插入的虹膜。钝性损伤后无虹膜的病例也曾在以前进行过白内障摘除的眼睛中描述过,虹膜从一个暂时重新出现的手术伤口中脱离[25,26]。无虹膜的其他原因包括先天性无虹膜和由眼部手术引起的无虹膜。
患有外伤性无虹膜的患者普遍抱怨眩光和畏光,因为他们缺乏调节进入眼内的光线数量的能力。畏光的程度可以是严重和致残的。轻微的视力变化可能继发于球面或色差异常,严重的实力变化则取决于眼外伤的程度。患者也会遇到美容相关的问题,因为即使是普通人也很容易发现虹膜完全丧失。在裂隙灯检查中,虹膜完全丧失,与其他前段外伤病例一样,必须进行完整的眼部检查,以排除眼球破裂的可能,并评估周围眼部结构的损伤。(https://www.daowen.com)
对于无虹膜患者,有多种治疗方法可以恢复瞳孔大小和功能。美容用隐形眼镜经常用于治疗,因为它们可以减轻症状,同时提供满意的美容效果。戴隐形眼镜的风险可能包括患上感染性角膜炎,在创伤性角膜瘢痕的情况下,隐形眼镜可能很难适应。角膜染色术和角膜间质植入物也因有混合结果而被建议使用。1964年,一种带彩色横隔膜的前房人工晶状体(IOL)被用于治疗外伤性无虹膜眼[27]。在过去的15年中,各种虹膜假体已经在欧洲开发和使用,包括Morcher(德国斯图加特)、Ophtec(荷兰格罗宁根)和Humanoptics(德国埃兰根)的假体。然而,目前美国还没有FDA批准的虹膜假体。