睫状体脱离
2026年08月21日
第七节 睫状体脱离
钝性眼外伤有时会导致睫状肌的纵向纤维从巩膜支的附着部位分离,从而导致睫状体脱离[28]。液体从前房流入脉络膜上间隙时,会产生假通道。前房和脉络膜上间隙之间的直接联系显著增加了房水的流出,导致眼压非常低,以及眼部张力减退(眼压≤5 mmHg)。在前房角镜检查中,睫状体裂隙被视为异常扩张的纤毛体带,可能出现白色、黑色或灰色。其他有助于诊断的影像学研究包括超声生物显微镜(UBM)和前段光学相干断层扫描(AS-OCT)。睫状体脱离裂口通常自发消退,但有时会持续,导致慢性低眼压和继发于黄斑病变、视盘水肿和角膜水肿的视力下降。
睫状体脱离可以用局部的散瞳剂(1%的硫酸阿托品或1%的环虫酯)治疗。这些药物引起纤毛肌松弛,有助于对抗纤毛肌与巩膜的分离。应避免使用皮质类固醇,因为炎症反应可促进睫状肌与巩膜的粘连。(https://www.daowen.com)
当药物治疗失败时,微创技术,如氩激光光凝或冷冻治疗程序应被考虑用于小范围睫状体脱离裂缝(少于1.5 h),以帮助重新连接分离的纤毛肌[29]。对于引起低眼压的大范围睫状体脱离裂孔,直接手术环剥术是有效的[30]。