一、外伤性白内障

钝性外伤直接和间接损伤晶状导致的晶状体浑浊称为外伤性白内障[32]。由此产生的外伤性冲击波和赤道部膨胀会导致晶状体前后结构的损伤。直接损伤也导致晶状体前囊Vossius环上的色素印记，这种现象在这些病例中很常见。钝性外伤可导致囊袋破裂，也可导致白内障稳定或进展。穿透性外伤或眼内异物（IOFB）可撕裂晶状体前囊，导致局部皮质改变或快速晶状体浑浊。钝性和穿透性损伤后释放的晶状体材料可导致严重的眼内炎症和眼压的二次升高。当前玻璃体破坏，玻璃体可能通过破坏的晶状体悬韧带进入前房。(https://www.daowen.com)

外伤性白内障可能在受伤后立即发生，也可在数周、数月或数年后逐渐发展。患者表现为视力下降，有时会出现眩光和单眼复视。在裂隙灯检查中，有些外伤性白内障保持局部和稳定，有些进展到全晶状体浑浊；呈包膜下星状白内障，称为玫瑰状白内障（图3-5）。其他类型的白内障，如成熟的白内障也可以看到。应注意晶状体肿胀和前后囊的完整性，在急性情况下，应分级晶状体诱发的眼内炎的严重程度。晶状体可能会也可能不会因小梁损伤而脱位，应进行晶状体稳定性评估（参见本节晶状体半脱位）。必须进行全面的眼部检查，明确是否有穿透性眼部创伤。进行眼部B超检查、前房角镜检查、超声生物显微镜检查、光学相干断层扫描（OCT）检查等，怀疑有眼内异物时需要进行CT检查。明确前房周围结构以及后段的创伤情况，这些检查可以指导手术计划。