血影细胞性青光眼与溶血性青光眼

血影细胞性青光眼和溶血性青光眼是继发性开角型青光眼的相关表现，通常发生于外伤后的玻璃体积血，由于前段玻璃体的撕裂提供了前后房之间的连通。在血影细胞性青光眼，去血红蛋白的红细胞或“幽灵细胞”迁移到前房角以阻塞小梁网流出通道，导致眼压升高；而在溶血性青光眼，吞噬了血红蛋白的巨噬细胞是阻塞的来源。从理论上讲，由于眼外伤或手术引起的前段玻璃体破裂的患者出现任何原因的玻璃体积血都有发展成溶血性青光眼或血影细胞性青光眼的危险。在检查中，棕色细胞在前房与房水闪辉不成比例，在血影细胞性青光眼的房角镜检查中可以看到在小梁下网状结构上的分层。溶血性青光眼在前房可见红染细胞，镜下可见红棕色色素覆盖小梁网。鉴于红细胞自然降解的时间过程，在玻璃体积血后的几周到3个月，往往会发生眼压升高[7]。(https://www.daowen.com)

外伤性玻璃体积血后溶血性青光眼和血影细胞性青光眼的发生率尚不清楚。对于外伤性玻璃体积血后继发开角型青光眼的患者，应密切监测眼压。在去除了源血红蛋白和红细胞的出血后，继发性开角型青光眼通常会消退。虽然有些患者可能需要前房冲洗或青光眼滤过手术，但传统的局部房水生成抑制剂可以控制眼压。经平坦部的玻璃体切割术可用于清除玻璃体积血，从而改善视力和控制眼压。