白内障手术后青光眼

白内障手术后眼压升高比较常见，可能是通过各种机制引起前房角开放或者关闭（表5-2）。在现代超声乳化术中用于角膜内皮细胞保护的高黏度分散粘弹性材料（透明质酸钠、硫酸软骨素钠—透明质酸钠）的保留，眼压常在术后即刻急剧升高[11]。在这种情况下，眼压升高的峰值一般出现在术后4～6 h，这通常是房水流出小梁网的通道受阻所致。患者可能由于眼压的显著升高出现急性疼痛和前房角明显开放的角膜浑浊。处理方法：轻压手术穿刺口的后唇缓慢释放少量房水，即刻降低眼压，缓解患者疼痛。几天后，随着粘弹剂的吸收，眼压趋于正常。

表5-2　白内障术后眼压升高的机制(https://www.daowen.com)

继发性青光眼也是穿透性角膜移植术后的常见并发症。经常由于小梁网伤口的扭曲及角膜的渐进闭合导致。青光眼通常以慢性、隐蔽性的方式进展。无晶状体、人工晶状体和第二次移植的患者更容易受到影响。有各种治疗方法可供选择。青光眼引流植入物和小梁切除术联合抗代谢物（丝裂霉素C）具有相似的疗效[12]。