眼后段手术或操作后的术后青光眼

图5-2　前房内C3F8气体引起瞳孔阻滞型青光眼(https://www.daowen.com)

继发性开角型或闭角型青光眼均可发生于视网膜手术后，包括视网膜脱离及黄斑裂孔修复。巩膜的屈曲可导致睫状体前旋、眼压升高、急性房角关闭。六氟化硫（SF6）和全氟丙烯（C3F8）等可膨胀气体的使用可产生有或没有瞳孔阻滞的二次房角闭合（图5-2）。在这些病例中，眼球内气体的吸收可能需要激光虹膜切开术。硅油用于修复复杂的视网膜脱离。乳化硅油可以到达前房，导致内皮细胞损伤和带状角膜病变。在某些情况下，也可能发生瞳孔阻滞型青光眼。鉴于这些情况，最好在手术时进行预防性下部虹膜切除术以防止瞳孔阻滞[14]。