二、鉴别诊断
在诊断SO时，还必须与其他几种全葡萄膜炎疾病相鉴别，包括VKH综合征、结节病、肺结核、弓形虫病、梅毒、单纯疱疹和带状疱疹、白塞病和眼内淋巴瘤。“葡萄膜炎”发生前无意外或手术创伤的病史通常涉及这些疾病。
1. VKH综合征
SO偶与VKH综合征患者有类似的眼外表现：头痛、脑膜刺激征、声带困难、脊髓灰质炎、脱发和白癜风等，多见于亚洲人、中东人、印第安人和拉美裔人群。VKH综合征患者主要表现为双侧渗出性视网膜脱离，脉络膜毛细血管受累。
2. 肉瘤
肉瘤可出现特有的泪腺、腮腺和（或）唾液腺肿大、发热，腮腺肿大和发热称为Heerfordt综合征。有时也会出现结节性红斑、狼疮。肺门淋巴结病在胸部X线和其他肺部表现常见。结膜的非干酪性肉芽肿可表现为霰粒肿。结节样肉芽肿甚至可能出现在心包而引起心动过缓，发现血管紧张素转换酶水平升高。眼部检查可见肉芽肿性全葡萄膜炎伴多灶性脉络膜炎。静脉附近的滴蜡样改变会勾勒出外周静脉炎的轮廓。
3. 肺结核
肺结核患者过去可能有活动性肺结核或结核。PPD测试通常阳性，甚至可能引发葡萄膜炎。干扰素金试验阳性。可能存在肺吸入和瘢痕形成的证据，尤其是肺上叶。痰中可能存在抗酸杆菌。可出现孤立性脉络膜肉芽肿或多灶性脉络膜炎。视网膜静脉周围炎是另一个特征。
4. 弓形虫病
弓形虫病患者可能有接触猫的病史，患者的母亲也可能接触过猫。食用未煮熟的肉类和不干净的蔬菜也是病因。表现为双侧性脉络膜视网膜炎或者前葡萄膜炎。透过浑浊的玻璃体，在新的黄色脉络膜视网膜病变周围见到陈旧色素性脉络膜视网膜瘢痕。(https://www.daowen.com)
5. 梅毒
梅毒可以出现非肉芽肿和肉芽肿性葡萄膜炎。眼部病变最常出现在第二阶段，可以3个阶段都出现。在诊断眼部梅毒时应排除艾滋病病毒，反之亦然，因为可能存在重叠的危险因素。继发性梅毒患者出现全身性斑丘疹，包括手掌和脚底。早期VDR检测阳性，晚期FTA-ABS测试阳性，包括莱姆病在内的许多疾病都能对梅毒进行假阳性检测。如果对患有继发性梅毒的虹膜炎患者抽取前房房水检测，可通过显微镜观察到梅毒螺旋体。临床表现为前葡萄膜炎、神经性视网膜炎、视网膜动脉阻塞和静脉阻塞。治疗时必须治疗神经性梅毒。
6. 带状疱疹
累及眼的带状疱疹（HZV）患者会表现出典型的单侧疼痛性水泡疹。皮肤病可能伴有全葡萄膜炎、视神经炎、眼外肌等问题，偶尔会出现急性视网膜坏死。角膜可能出现树突状角膜炎，角膜感光度降低，患者通常只出现一次HZV。I型和Ⅱ型单纯疱疹可导致虹膜睫状体炎，有时会伴有全葡萄膜炎。如果葡萄膜炎之前没有角膜炎，那么复发性疱疹性葡萄膜炎的正确诊断可能要等到疾病晚期才能作出。典型的表现是，单纯疱疹患者出现树突状角膜炎（树突状角膜炎伴末梢鳞片），角膜敏感度降低。前葡萄膜炎可伴有眼压升高。全葡萄膜炎偶尔伴有急性视网膜坏死。病毒检测角膜刮片，培养，甚至聚合酶链反应测试可以证实。
7. 白塞病
白塞病患者会有HLAB51遗传倾向。这种年轻患者罕见的疾病是由广泛性血管炎引起。可能存在肺动脉瘤，以及胃肠道、心脏和神经系统问题。可以看到前房积脓、视网膜动脉阻塞和静脉阻塞。经常出现口腔溃疡、生殖器溃疡和结节性红斑。这种疾病在中东、地中海和亚洲人群中更为常见。
8. 淋巴瘤
眼内淋巴瘤可表现为双侧后（和前）葡萄膜炎。青光眼、葡萄膜炎和眼神经症状有时是诊断图的一部分。虽然类固醇激素在开始是有帮助的，但其帮助并不会持续很长时间。应进行玻璃体活检[10]（通过适当的细胞研究、细胞因子分析和显示肿瘤性B细胞的PCR）。脑部核磁共振将显示眼内淋巴瘤。原发性眼内淋巴瘤比脑实质原发性中枢神经系统淋巴瘤更不常见。这种疾病不仅威胁视力，而且威胁生命。
在过去SO的患病在年轻男性和老年人比接受眼内手术的患者多；现如今我们采取了更多的事故防护措施，减少了年轻男性患病。目前，老年人玻璃体视网膜手术手术是SO的主要病因[11]，包括扁平部玻璃体切割术、同一只眼的多个眼部手术、白内障和青光眼手术等。虽然0.2%～0.5%的眼外伤导致了SO，而只有0.01%的计划内眼手术病例发生了SO，但在计划的眼内手术后出现SO的患者总数超过了外伤后出现SO的患者总数。有计划的眼内手术比眼外伤的患者更多。