眼眶的CT影像

CT扫描仪从不同角度获取X射线以产生横断面图像。组织的放射性密度根据使用Hounsfield单位（HU）测量的衰减量表来分配。水的衰减值为0 HU，空气的衰减值为-1 000 HU，软组织的衰减值通常在+10～+60 HU，骨的衰减值根据骨密度的不同在+700～+1 000 HU，而金属的衰减值通常远高于+1 000 HU。由于我们无法在一幅图像中分辨超过1 000种灰度，CT图像通常只能在特定的窄范围内获得，又称开窗（如软组织窗或骨窗）。利用多维重建技术（MPR）和最大强度投射技术（MIP）获得同一区域的冠状面、矢状面和轴向切片，从而实现不同图像平面上周围结构的可视化。

CT扫描可以用来观察眼眶的骨结构及包括眼外肌和神经在内的软组织。如图12-1所示，4块直肌和上斜肌为各视神经周围排列的灰色区域，灰色标记为“o”。骨性眼眶显示为白色。如图12-1所示，眼眶和眶周骨的解剖结构在CT影像中易于显示，有助于判断是否存在骨折等骨性病理改变。虽然与CT相比，MRI具有明显优势，但在铁磁性金属异物存在的情况下CT可能是唯一的选择。CT的低成本及快速获取图像的能力使其在创伤的即时评估中更受欢迎，同时它的分辨率使其可充分显示眼动脉和动眼神经等重要组织结构[3]。

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图12-1　冠状位CT影像（软组织窗）

注 眼眶骨性解剖与眼外肌的关系：o为视神经，i为眶内间隙，e为眶外间隙，由眼外肌连接形成的眼内外间隙间的圆形边界。