四、挫伤

挫伤在颅脑外伤中很常见。Choi等[193]在一项前瞻性研究中对135名重度颅脑外伤幸存者进行了研究，89%的颅脑外伤患者存在脑挫伤。在高速闭合性颅脑外伤中，挫伤常与对冲伤相关，并可能在颅窝、大脑镰或小脑幕的脑实质部位撞击形成[235,236]。Choi等[193]的研究中，挫伤最常见的部位是额部（59%）和颞部（46%）。

挫伤常导致视野缺损。颞叶挫伤产生不协调的同向偏盲，即上斜视。顶叶后部和枕叶的挫伤会产生协调的、对称的、同向偏盲[1]。参见图12-25视觉通路上不同位置的视野缺损。大部分视野丧失在随访时是稳定的。

挫伤在CT扫描上表现为高密度影（图12-40）[236]。周围低密度影提示血管性水肿。(https://www.daowen.com)

图12-40　轴位 CT显示多发急性实质性挫伤，可见眶额区及颞叶内高密度灶

注 引自 Currie等[236]。