二、检查和治疗

在检查过程中发现低眼压、出血性化脓、浅前房和针尖样瞳孔等情况应怀疑有开放性眼外伤[10]。如果明确是开放性眼外伤，应该避免眼压测量和眼内扩张。手术前患者应禁食，并静脉注射抗生素和止吐药，以防眼内容物随眼压升高而脱出。患者进入手术室之前，应将眼罩盖在可疑的眼球开放性伤口上。及时手术对恢复眼球前后段结构至关重要。手术应完成原发伤口的闭合及眼内容物脱离的复位。儿童开放性眼外伤手术后常见的影响视功能并发症有继发性青光眼、继发性斜视、角膜白班和眼球结核[11]。Lee等[12]对62例小于16岁的开放性眼外伤患者进行了回顾研究，发现仅有角膜损伤的患者才能出现最佳预后视力。影响开放性眼外伤预后的指标包括损伤部位、损伤程度、前房积血的初步表现、玻璃体积血、视网膜脱离、中央角膜伤口、眼内炎[13]。除了手术次数外，初始时低视力导致预后视力差[14]。因为穿透伤延迟修复会升高眼内炎发病率，及时手术修复至关重要[15]。(https://www.daowen.com)