医论（12条）
1.关于中药的用法、用量问题 药物的用量，也称剂量。一般是指成人在一天内所需药物使用的数量。
临床上所用的西药，包括中药西药化的提取物，因是经过了严格的动物试验和临床验证，从而确定了有效量（药物用量/千克体重）、中毒量、极量、致死量，及亚于有效量的维持量；并且注重药物的血药浓度，以药物在体内的半衰期来掌握用药间隔时间，这无疑是最科学的、可控的用药方式。
而中药的用量问题，由于历史的局限，没有达到上述的严格标准，而是沿袭了自古以来模糊的经验数学模式，也可以说是“黑箱”的理论和方法。
“是药三分毒”，如何能掌握好中药的剂量，达到既有效治病，又不致中毒的合适的量，一直是为中医者的一个严谨课题。再者，由于中药的生产地、生长周期、采集季节、加工方法等的不同，也会明显地影响其有效成分的含量和溶出。另外，中药处方多是复方，煎煮后的汤汁可以说是一种“化合”物；而不是如西药的青霉素、毛果芸香碱之类的单一物质。所以，对中药的用量，是不能以使用西药的剂量和方法来衡量的。
“中药不传之秘，在于量上。”这是中医自古以来形成的所谓“保守”观念。细析之，也不无道理，这应是说中医的遣方用药，是需要在审人（大人、孩子）、审证（病之轻重）、审药（是否道地药材，是属上、中、下哪一等级）后，再来确定用量的，这就是医者的“道业”所系了。这是只可凭经验心领神会，而不是可以呆板地言传、死记、硬套的，故称之为“不传之秘”。
至于中药处方的用量，各家掌控不一。有的主张轻剂缓图，有的主张峻剂速效。因眼位在上，故中医眼科界素有“眼病之剂宜轻为要”的说法。笔者认为，这里的所谓“轻”，应该是指处方所予药物，宜适应眼位在上之特性，而用“轻扬”上浮之性者；或是对初感外邪眼疾，宜用“质轻”宣散之剂；或是对陈旧内障之疾，宜以“轻清”升阳之性药味来提携，以引药性上达濡目，而不应理解为是单纯指处方剂量的轻、重而言。
临床中，若谨小慎微，用药量太轻，有如杯水车薪，无济于病；若鲁莽粗俗，妄胆大量，又若拳打跳蚤，不但于病无救，反会克伐加害矣。
对中药的使用和用量问题，体会如下。
（1）对中药的使用问题
①在审人、审证、审药而配方后，煎熬质量尤为重要：应以足够时间浸泡（2～3小时，冬天需用温水）；煮沸后，小火慢熬；严格掌握先煎后下，除花、叶类可轻煎1～2遍外（或浸泡代茶饮），其他质重药品均应煎煮3遍或更多；以利药物有效成分的最大溶出度；对易挥发和贵重之药不可煎，宜溶入汤剂或冲服。
②严格遵古炮制：中药炮制的目的，就是去其杂质，便于调剂，去其毒性，改其药性，增其药效。因在眼科临床，用诸籽较多，应予“必炒”，这样可破坏籽类药物中的酶类，以减其毒性且更便于药效的溶出；用酒炙的较多，如：当归、川芎、生地、黄连、黄芩、黄柏、大黄、白芍等，这样可借助酒之升散之性，以引药效达目，祛弊益利。
③用药间隔时间：一般习惯是1剂药分1日2次服用。对外眼病者，可以药气先熏蒸眼部，药汤再服。但对于重症之内、外障眼病者，可酌情用到平常剂量的1.5～2倍（非毒性药），分1日3～4次服用，以求有效血药浓度和维持药效的连续性。焦东海就曾一昼夜内，予连续煎服大黄500g，治疗急性胰腺炎而获效者。
④蜂蜜的使用：在无禁忌（如糖尿病、胃酸多）情况下，可适用蜂蜜水送服中药，以求其甘缓濡目解毒之效。
⑤酒的使用：特别对内障眼病者，在无禁忌（如热证、阳亢、怕酒）情况下，可适用温黄酒做药引，以借其透达之性，消除眼内积滞（渗出、瘀血、机化物），求启闭复明之效。
用药如用兵。为医者应审时、审证、审人、审药而为之，以夺得胜势。
（2）中药处方的用量：多年来，笔者多方考察了一些教授级医师的处方用量，在治疗同类成人、同类疾病情况时，轻者一剂中药饮片在90g上下，重者可达350g上下。
在传统中药制剂的用量资料中，如：杞菊地黄丸，每丸9g，除却1/2的蜂蜜辅料，尚含原生药4.5g，按每日4粒计，则只相当于原生药18g；又如浓缩制剂羊肝明目片，其片重0.35g，按说明服每日8片，即相当于原生药每日8.4g；再如黄芪注射液，按说明每日服20mL计，即相当于原生药每日40g；再如浓缩度较高的鱼金注射液，按说明用每日12mL，即相当于原生药每日72g。这可是与通常医师所开每剂中药饮片的量相差悬殊的。
察《中医眼科临床实践》中，其每个处方用量在80～200g。如治霰粒肿之化坚二陈汤，用量较轻，每剂81g；而治开角型青光眼用阿胶鸡子黄汤方，用量较重，每剂215g（不计鸡子黄）。既使治成人的同一种病症，各家用量也迥异，如，同治风热型黑睛翳障症，《中医眼科临床实践》用银翘散加减方，量131g；而《中医眼科五色复明新论》用加味双解汤方，量则为93g。再如，同是治闭角型青光眼，前书用丹栀逍遥散方，量达140g，而后书中用舒眼汤方，量仅105g。综上所述，对中药处方的剂量问题，仁者见仁，智者见智，各家莫衷一是，乃凭医者经验所予，故从理论上是较难准确度量的，这是中医界有待研究的大课题。
参照各家经验，笔者结合自身实践经验，于临床对中药煎剂的用量，所掌握的如下。
①对毒剧中药：在未有确切新的科学依据之前，应谨按传统经典规定剂量。
②对一般体重、病情之成年人：在药材质量上乘，仍以传统煎煮方法之情况下，以每千克体重予以原生中药饮片1.5～2g为宜；如60kg体重者，一剂中药的剂量可在90～120g，给医者针对患者的不同情况留有伸缩空间：对体轻、体弱、症轻、表虚证者，可予其轻量；而对体重、症重、里实证者，可按其重量。对于初发眼疾或兼有表证者，宜用质轻、量轻之药予以配方，如疏风散邪汤等；而对久疾内障里证者，宜用质重、量重之药予以配方，如补肝降浊汤等，但应适加轻扬上行之引经药为使。
③对各味药的用量：一剂药内各味的用量，应以主证、兼证的不同予以侧重。一般情况下是：主药（治主症，即解决主要矛盾的药）应重；辅佐药（治次症，即解决次要矛盾的药）应轻；使药（引经药与缓和药性之品）宜少。但也有例外，如：一脾胃虚弱之人，患肺肝热盛之急性流行性角膜结膜炎，其热证虽是刻下症状，但其脾胃虚弱又是解决这一症状的主要障碍；若不顾护胃气而妄投苦寒，恐热不除而胃更伤；即使热除却使脾胃受损，身体益虚，亦属得不偿失。故应予顾护胃气药为主但量宜轻，只为守住“底线”；再予重量泻火解毒药，方可达除邪而不伤正之效。
用药如用兵。为医者应审“敌情”之轻重而遣“兵”之多寡，以夺得胜势。
2.关于处方的药味多少问题 方剂的组成既有严格原则，又应具灵活性。“以法遣方，方以药成”，以君、臣、佐、使配伍，这是历史的成功经验。酌予药味的多寡，有如将军布阵遣兵矣。
传统的方剂中，有独味成方者（如独参汤）；有仅四味即君、臣、佐、使相配者（如四君子汤）；也有大到五六十味成方者（如鸿茅药酒67味，大活络丹50味）等。有学者认为，处方有君、臣、佐、使即可，或再加二味增减亦成，不宜众味乱箭失的；而亦有医者，照顾全面对症遣药，多达20～30味者不乏其人。总之，此亦乃莫衷一是，仁者见仁，智者见智，而是显现各医者的不同思路和用药习惯而已。对此笔者的体会如下。
（1）对初病而症状单一者，可予独味或少味药以治。如对初发之结膜下出血症，以鲜茅根50g煎水服，2天可愈；对初发麦粒肿者，单以耳尖穴刺血，1～2次可愈；又如，对泡性结膜炎者，只以春天榆树条嫩绿色内皮擦拭2次可愈；再如，对气轮风热之急性结膜炎者，予菊花20g，薄荷6g，水煎先熏后服，1～2天可愈。
（2）对病邪较深，症状复杂，特别是陈旧性眼底病变者，则应主、副证兼顾，用药味数可稍多。君药可用1～2味，臣药2～4味，佐药2～6味，使药1味或以他药代之；一般在8～12味也足矣。至于症状复杂或多变者，可酌予分阶段针对性施治，有若各个攻敌破阵矣。
（3）对病状慢性、复杂、较稳定，难以短期取效而需缓图者，遣药可针对性众味相配，但也不应多于十五六味是宜。
3.关于引经药问题 引经用药，乃中医独特的用药理论和实践，此若布阵攻敌启用向导矣。五脏之经皆通于目，五脏之精皆濡于目。眼之五轮罹患，皆为五脏受邪而显现症状。然而，唯肝开窍于目，目位在上；在治目病遣方中，应在着重对某脏施治的同时，加用引入肝经之药，或加入药性轻扬易升之味，可获得引兵至敌巢之目的。再者，补益滋阴，平肝镇潜类药物，多属质地沉重，味甘厚润，黏腻沉降，难以升腾而取效者，故更应加用发散升清、上行达目之引经药为要。
按祁宝玉教授给出的定义：“一种药，可以引导其他药物趋向某经，或直达病所，从而有力地发挥疗效，这种作用称为‘引经’。有这种作用的药物则称为引经药，即方中的使药，也可称为引经报使。”其更认为，眼科方剂必用引经药，原因是“眼位至高，组织精细，脉络深邃。方剂中如不加入引经佐使之药，很难将所用方药之精微上达病所，引入目窍而发挥疗效，否则疗效不彰”。
在中医眼科，对引经用药理论的发挥，当数《原机启微》为详尽。如倪维德在对羌活胜风汤治目翳的论述中谓：“必要明经络，庶能应手，翳凡自内眦而出，为手太阳、足太阳受邪，治在小肠、膀胱经，加蔓荆子、苍术，羌活胜风汤主之。自锐眦客主人而入者，为足少阳、手少阳、手太阳受邪，治在胆与三焦、小肠经，加龙胆草、藁本，少加人参，羌活胜风汤主之。自目系而下者，为足厥阴、手少阴受邪，治在肝经、心经，加黄连，倍加柴胡，羌活胜风汤主之。自抵过而上者，为手太阳受邪，治在小肠经，加木通、五味子，羌活胜风汤主之。”对上述的这些所加之药，祁宝玉教授认为，“已不是单纯引药到眼之用，而是根据眼病的不同部位而选择了与经络走形相应的药味，使引经药的定位定向更加具体”，这无疑是对引经药的使用有了新发展（《引经理论在眼病治疗中的作用》）。
中药的归经性能是每味药都有的，但其引经作用则不然。所谓“引经”，可理解有二：一是大多升阳发散、引药上行达目者：如荆芥、藁本、柴胡、菊花、葛根、细辛等，虽然性味归经不同，但均有升散之性，可引药性上行目窍而直达病所。二是能引诸药性归达相关经络。有些药虽能归属某经以治该经之病，但不一定有引诸药归于该经之能，如桔梗、浮萍均归肺经，浮萍虽可升散，却无桔梗的“载药上行”引归目窍作用。又如熟地、牛膝同归肝肾经，有补血之功；但牛膝可兼“引血下行”之功，而熟地却不能。这又如祁宝玉教授所述：“具有引经功能的药物……尚还有它本身的治疗作用，即所谓双重性。而不具备引经作用的药物，只是发挥本身的治疗功能……使用具有双重性的药物时，不一定是同时用其双重性作用。例如表证发热无汗，头痛项强之证可用葛根，此时其引经作用就很次要；而于补益气血治疗目疾时伍用葛根，此时它的引经作用就是主要的了。”对引经药的具体应用，高键生教授曾谓：“药物的选用，在益精升阴法中起‘使药’作用者，应有‘升阴’功用，选用这方面的药物参与处方的组成，才能达到治疗的最佳目的……在目疾中无论外障或内障眼病，因精血不足或精血亏损者，其治疗原则，一为补益精血，使肝肾之气充……二为升发精血，使下焦肝肾中轻清之精血升腾，上升至清阳目窍，达到耳目聪明的目的。祛风药与补益肝肾药同用，有助于益精升阴的‘使药’作用。明目地黄丸中之‘防风’为风药中润剂，升发阴精而无燥烈伤阴之弊，当为首选。”
对引经之药，笔者临床常用者如下。
（1）引入肝经之药：柴胡，有疏肝升阳解毒之功，多于肝经风热目疾和内障眼病方中，用为主药、辅药或引经药。
薄荷，多于肝肺风热目疾中为辅药、佐药；或于燥热药方中做升清引经药。
荆芥、防风，在外感风寒目疾中可作为主药、辅药并兼引经之职；若内障眼病且有表证者，可用为发表引经药；防风更以其“风药中润剂”之性，作为益精升阴药而用之。
全蝎，《神农本草经疏》曰：“全蝎入厥阴经，诸风掉眩属肝木，风客是经，非辛温走窜之性则不能祛风逐邪，兼引诸风药入达病所也。”
（2）引入肺经之药：牛蒡子，在诸籽中，唯其之性能上升；在肺经风热目疾中用为辅药、佐药，或于燥热之方中作为引经上升药。
升麻，常于肺脾风热目疾中为辅药、佐药，又可在治诸内、外障眼病方中，作为上升引经药。
桔梗，质轻升浮，开提肺气，载药上行，有“诸药舟楫”之称；但因其味苦，历来有“苦味性降”的观念，故对其能否作为引经药，偿有不同之论。《本草求真》曰：“桔梗味苦气平，质浮色白，系开提肺气之圣药，可为诸药舟楫，载之上浮，能引苦泻峻下之剂，至于至高之分成功。”笔者认同这一观点，并常将其伍用于治热因眼病之方中，以使药效“至于至高之分”矣。
（3）引入脾经药：葛根，常在脾肺风热或郁热目疾中做主药、辅药，并可在内障眼病方中兼作升阳生津之引经药。
防风，对内、外障眼病，证显脾经蕴伏风邪者可作为辅药、佐药或兼作引经药。
生姜，在外感风寒目病或内障眼病中，可为佐药以和胃止呕之用或为引经药。
葱白，在风寒目病或寒凉滋腻方中，可作为主药、辅药，或为引经药。
（4）引入心经之药：肉桂，对心阳浮越，肾阴虚而相火妄动之目疾，作为辅药、佐药，以其“引火归原”之性引药入达心、肾经。
甘草，能解百药之毒且调和诸药，对目疾诸脏之因尤其是心脾气虚之证者，可用为佐药和引经药。
石菖蒲，有开窍宁神、化湿和胃之功；在视瞻昏渺等心肝肾不足之目疾中，常用为佐药及开窍引经药。
竹叶，多于心火上炎及心经郁热之目病中用为佐药，或可引湿热之邪从小便而解。
麝香，《本草纲目》谓其：“通诸窍，开经络，透筋骨。”刘若金在《本草述》谓：“盖凡病于为壅、为结、为闭者，当责其以疗之；然，不开其窍，散其结，通其闭，则何处着手？……即虚而病于壅结闭者，亦必先借之为先导，但贵中节而投，适可此也。”说明在其主治之外，还有“开经络”“为先导”之引经作用。
冰片，缪希雍谓其“辛温主散，能引火热之气自外而出”。倪朱谟谓其“性善走窜，启发壅闭，开达诸窍……辛烈之性能散一切风热。”《本草备要》曰其：“走窜，通窍开郁。”现代研究证实，“冰片易于穿透角膜、结膜，给治疗眼病创造了条件，同时易于穿透血-房水屏障而达房水、晶状体、玻璃体及视网膜，说明外用药也能治疗内障眼病”（《眼科外用中药与临床》）。如此说明，冰片的“走窜”“开达”“主散”“通窍”作用，即现代所谓的“穿透”作用，亦即中医之“引经”作用。
（5）引入肾经药：黄柏，多于清泻相火和清热解毒方中为主药、辅药或引经药。
知母，有清泻肾肺之火作用，常与黄柏相须，用于阴虚火旺之内外障眼病方中为佐药或兼引经作用。咸味入肾，上二味药盐炙炒后，引入肾经之力更著。
肉桂，其“引火归原”之性引药入达肾经，以助肾阳升发，温煦诸经。
4.关于眼病服药禁忌问题 用药禁忌，是中医治病的重要内容，对提高疗效，预防副作用是有益的。眼目是清晶之府，恶一切不良刺激。临证中常嘱患者注意禁忌的事项如下。
（1）食物类
①辛辣，因可致眼部充血，有刺激性；
②炙煿、肥腻，可妨碍胃对药效的吸收；
③腥、臭物，如：虾酱、咸鱼、臭豆腐等，因其含多种菌群，有致“炎”之嫌；
④鱼类、牛羊肉等，因其热量大，有致过敏之嫌，对风湿热因所致外障眼病者，当宜禁、慎；
⑤食物添加剂等，含化学物质，或对眼不利。
（2）环境：不洁物、强光、风沙、花粉、浊气，及不良用眼习惯等均应在眼病者的避忌之例。(https://www.daowen.com)
5.关于顾护胃气 脾胃乃后天之本。《灵枢·五味》称：“胃者，水谷气血之海。”《素问·玉机真脏论》亦谓：“五脏者，皆禀气于胃；胃者，五脏之根也……平人之常气禀于胃……人无胃气曰逆，逆则死。”
所谓胃气，应包括胃的受纳、蠕动、消化液的分泌、对食物的腐熟、营养的吸收（虽大部分在小肠）和排空功能。有保护改善此功能之药，即为顾护胃气药。
作为有形物质进入人体的第一道站点，其对食物和药物精微的有效吸收，方使机体得到滋养，疾病获得痊愈。故在眼病治疗中，特别在一些寒凉药、金石药、滋腻药、逐瘀破气药较多的处方中，更需顾护胃气，使其不受克伐或得以辅助。李杲的《脾胃论》开创补脾学派，认为“脾胃健，病无由生。”《太平惠民和剂局方》的“四君子汤”，更是健脾益气之名方，诸多与胃脾虚弱相关疾病的治方，也多依其化裁。
顾护胃气之药，临床常用的如下。
焦山楂、焦神曲、焦麦芽、鸡内金，有健胃除滞消食，消疳止遗软坚作用，能促进消化液的分泌，后者更可促进痰核和陈旧性渗出、机化物的吸收。
枳壳、枳实，有宽胸理气健胃和促进胃肠蠕动之效。
砂仁、白蔻仁，有温中行气，化湿醒脾，促进胃肠蠕动及消化吸收功能；蔻仁兼有止呕（胃气上逆）作用。
生姜、大枣，有和胃止呕，补气养血作用，在寒凉、滋腻、金石、克伐药之处方中，用作顾护胃气、调和营卫药。
白术、陈皮，有健脾益气，燥湿利水及健胃消食化痰之功；唯有脾健胃方能和，故亦属顾护胃气的要药。
6.关于益气升阳药的应用 气是生命之根，血无气助不动，精非气推不升，故眼目之晶明亦赖之于气。正若《素问·生气通天论》所曰：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。”在诸脏之气中，因脾经之气为“后天之本”尤显重要。《兰室秘藏》曰：“夫五脏六腑之精气，皆禀受于脾，上贯于目。脾者诸阴之首也，目者血脉之宗也，故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。”至于益气升阳药，多为补脾之药，因其多甘温之性，故该类药最适于慢性、虚寒性、陈旧性眼病治疗之用。临床常用的如下。
黄芪，为补气升阳圣药，且宜重用，其含多种氨基酸等成分，有增强心脑血液循环，改善机体免疫等作用。王清任的补阳还五汤方，就重用至“四两”；张锡纯创制升陷汤亦是以黄芪为主。笔者亦曾用其至100g，治气虚邪陷之内、外障眼病，并可适加升麻、柴胡以助其力，但须以辛凉潜守之品佐之，以防升散太过，如升陷汤中就加有知母，以制黄芪之温性。
人参，大补元气，多于阳气衰微或阴阳气血俱虚证候的眼病治疗中作主、辅药为用。西洋参，补气中兼养阴生津，多于气阴两虚兼津乏有热之眼病中用之。
葛根，有升阳生津，解肌退热作用，在内障眼病方中为主药、辅药或兼作引经药。
白术，以健脾益气为长，多于气虚湿停之眼病中做主药、辅药为用。
至于补气升阳之药，对外感风热、火毒炽盛、阴虚阳亢、充血出血之证者应忌用，或伍佐制约之品而慎用之。
7.关于大黄的应用 大黄，苦寒，归心、肝、脾、胃、大肠经，其既能清胃肠实热积滞，又可清血分实热郁瘀；既可破坚利湿退黄，又能退肿疗伤活血。现代研究，其有清除胃肠积滞，促进阻塞血管再通，改善脂质代谢的作用，对人体的“推陈致新”起着重要作用。
人体内的入侵菌毒、宿屎积滞、代谢垃圾及病原体代谢产生的内毒素，对机体的损害是严重的。对此因所表现的“羸弱”体征，若施以“补”，则更会“闭门留寇”。而对这一体内毒素的排除，只有汗、吐、大便、小便四通道（血液透析属另外）；特别是宿屎积滞的排解，从大便泄出则是唯一之出路，这有若“开门驱贼”，机体方才能得太平矣。
历代善用大黄之名医者甚众，以其泻下、解毒、存阴而愈病。如《伤寒论》《金匮要略》《备急千金要方》中，均有用大黄的名方，如：大承气汤、大黄附子汤、温脾汤等。现代焦东海更是善用大黄，开创“解毒复健”新思路，据载曾治一急性胰腺炎者，24小时内予以频服500g大黄煎剂，使患者由吐到泻而疾病得痊。
眼科临床虽不同于内科，但对急需泻热解毒者，笔者应用生大黄、酒大黄也曾至10～20g，或需少佐芒硝，以增泻下排毒之力；以1日泻下1～2次为宜，不可过多，以防伤阴脱水。且应酌以患者体质和毒邪排除情况用1～3天而适停，并佐以健护胃气药。俟毒邪将尽，再宜少佐酒大黄且加活血润肠之药，以清排体内余邪，因为大黄中含有的鞣质，常在泄泻后反会有致便秘之虞，应知矣。至于内障眼病中的陈旧出血、渗出、机化物形成者，宜将酒大黄伍于活血、益气、开窍之方中，以用其“将军”攻坚扫障之力，获“以通为补”之效。
大黄的适应证除上述者外，如对高血脂、高血压、高血糖、高尿酸，以及口唇暗红、舌燥苔黄、质红瘀斑、脉象弦涩等症状，亦为可鉴别应用之指标。临床须依据症状的轻重以确定用量的多寡和用时的长短。
至于大黄的用量，有书记载：18g以上为大量，用于攻下；10～12g为中量，用于活血；3～6g为小量，用于除痞，引邪外出。可酌参以用。
大黄久煎则效力减。于临床，应以泻下、逐瘀、攻积的急缓之需来灵活掌握。大黄的应用禁忌证是：身体羸瘦、孕妇、出血、虚脱、滑泄者。
8.关于精神、饮食、环境、房事与眼病的关系
（1）精神为气所主，精神愉悦即是气机调畅；精神不快，则气机郁闭。这正如《素问》曰：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐……暴怒伤阴，暴喜伤阳”“大怒则形气绝，而血郁于上，使人薄厥”“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……百病生于气。”故而，气机的顺逆，亦即精神的调畅与否，对身体的康疾、病复的快慢有重要意义。特别在肝火易升，阴虚阳亢之人，精神刺激常是发病和久病复发之诱因。如高血压眼底出血症，因生气而又复中者不乏其数。故在对眼病施治之同时，应谨嘱患者注意精神调养，避免七情过伤为要。
（2）从口纳食以养身，从口服药以治病。“病从口入”，是说摄纳不当而致病者。众所周知，“三高”（高血压、高血糖、高血脂）症大多与嗜食炙煿、酒酪等不良饮食习惯有关。有很多人，患眼病服药治疗，因不节饮食而使病治难愈或愈后复发。笔者曾治疗不少糖尿病性、动脉硬化性等眼病，都是因复食肥甘酒酪而病情加重者。病既能“从口入”，亦可在服药的同时，酌情用些有益疾病康复的食物，以使病“从口消”是可行的。故在医嘱中，应强调饮食宜忌的注意。
（3）“天人相应”，环境对人体和眼睛的影响颇重。不少病证即是不良环境所致，如：戾气侵目、毒气伤眼、电光灼眼、风寒湿热袭目等。特别是对一些外眼病和体质虚弱（免疫力低下）者，应嘱其努力避免外界不良环境对眼睛的刺激。
（4）房事，对身体和眼睛的影响至关重要。“瞳神属肾”“目为肝窍”；因肾藏精为人身之根，肝藏血为人体之本，唯精血上濡于目方得睛明。所以，房劳过度，肾精亏损乃眼之大敌。临床所遇不少因恣情纵欲而导致眼病，特别是内障眼病发生者；也有在治疗中因不节房事而致病情加重者。笔者曾遇一花翳白陷患者，经治恢复顺利，溃面向愈；却突然于第二天复诊，见溃疡明显加重，抱轮红赤，羞涩乏津。询之，其未食酒酪炙煿之物，却是自认为病已痊愈而一夜恣情纵欲使然。
在临证中，对一些热毒炽盛或肝肾阴虚之内外障眼病者，特别是对中青年患者（包括女性），应谨嘱禁止或节制房事，方为愈疾之要策。
9.关于对“人”的问题 作为医生，面对的是病人。这里就有两个问题：一是“病”；二是“人”。对“病”，是以辨证（病种、病性、病因、病位；年龄、文化、体质、时令等的不同）来施术，这是客观的。而对“人”，则更为复杂，应辨分的是：精神状况，家境好坏，接受能力，受治与否等因素，这方是主观的和难料的。须由医者通盘斟酌，灵活判辨和掌握才是。
“不从医者，病不治”。这是说，不服从治疗者，讳疾忌医者的病不能治。这里就有个患者的主观意识和医患关系问题。患者来诊，就是初步对医生的信任和托付，医者如何取得患者的信任，使其接受治疗，遵从医嘱，积极配合，可谓是愈病之重要一环。不容否认，有一部分患者，特别是一些“来钱较易”的富有者，多求治“名医、好药”，给他用廉价有效之治，偏认为你“技术低俗”。但是，大多数百姓则是要求“对症用药，经济有效”。更是，也有不少为医者，妄开大方贵药，以“医”图利而为之。
面对这些不同“需求”之患者，笔者认为，经审病、审人，在遵“医者之责”前提下，应做到的是：一是神情坚毅，态度和蔼，诊断认真，如对父兄，以增加患者对医者的知遇度；二是对病情须简要说明（无须保密者），对提问要简捷诠释，以增患者对医者医技的信任度；三是以“愈疾”为目的，可针对不同“病人”遣方用药：对“富有”者，可予“好药”治疗；而对“贫困”者，可予“简廉”之方；即是对复杂重症，也应施予既有效于病，又使其能“承受”之方药为宜。笔者曾治两例视神经萎缩患者，其中一例身显富贵，公费报销，因原屡治乏效，来诊即求“好”药快治，便据其症情，给予复元明目汤加西洋参、冬虫夏草煎服，又予鼠神经生长因子针剂肌内注射，治疗三个月，效良。而另一例同样是视神经萎缩的农村患者，仍给复元明目汤煎服，嘱其自备羊胎粉服用，并予胞肌针剂肌内注射，再配合穴位施灸法三个月，亦同样获得了良好疗效。所谓“同病异治”者，即是对同一种疾病，根据不同情况而采取的不同措施，却达到了“殊途同归”之效。
医者，应对的是患者心灵的疾苦、身体的康复、家庭的承受力，这关系到其疾病痊愈速度、生活质量、家庭稳定，甚至关系到患者的终身生活。总之，医术首当重要，医德弥足珍贵。医生应以“医”者风范、“智”者素养，而不应以“商”者面孔展现于患者面前。
“大医精诚”“小心入微”！如是，方为良医者也。
为医者，责大似天，任重如山！医为仁术，善者可为！
唯“小心”方可深“入微”驱邪，唯“大医”方可进“肯綮”除病，唯医者“精诚”方可博患者信赖，唯医患共同努力方可使疾病速愈。
10.关于中药材的道地、成分、极量、配伍问题 几千年来，中医能医护国人而昌盛不衰，靠得是辨证论治、经典配方与道地药材这三个法宝。
中药所以能愈病，是通过药物的有效成分、适宜用量与得当配伍后的“化合”作用来实现的。随着中药材的规模化种植、产地的变更、收获期的缩短、农药化肥的应用等，药材的有效性已大异于从前的“道地”货。随着社会的变迁，也不乏不道地甚至假药材流入市场，中医临床治疗的有效率、治愈率便会大打折扣。这已使很多学者担心，唯恐中华医学这一国粹绝技毁在不良中药上。
故而对中药材，如何确定其是否“道地”货（有相当的品种，已不能以传统的鉴别方法来确定）？如何依据道地货之标准确定其主要成分？含量多少？使用的有效量、极量是多少？以及配伍后的“化合”结果怎样等问题，为医者是无能为力弄清楚的。唯望相关部门来研究解决，给出明确的技术标准和使用规范，以加速中医药的现代化、“白箱”化和可控化。只有如此，方有利于医者遣方用药，利于患者疾病康复，达到振兴、弘扬中医药事业之目的。
11.关于虫类药在眼科的应用 虫类药用于治病，是我们祖先实践经验的结晶。历代中医文献，如《本草纲目》就收载虫类药107种；张锡纯对虫类药的应用，更有颇多的创见经验。朱良春主任医师将虫类药的功用归纳为：攻坚破积，活血祛瘀，息风定惊，宣风泻热，搜风解毒，行气和血，壮阳益肾，消痈散肿等八个方面（《虫类药的应用》）。
在中医眼科，通常虫类药应用较少。笔者则常用之，种类如下。
全蝎、蜈蚣，常用于“热证”不著的黑睛翳障、眼底渗出、机化物形成，及目珠偏视、鹘眼凝睛、目劄目痒等病。这与其特有的走窜、祛风、解痉之引经作用是直接相关的。
白花蛇、乌蛇，已在祛风药中详述；多将其用治目珠偏视、鹘眼凝睛、目劄目痒等内外眼部病变。
土鳖虫、水蛭、地龙、僵蚕、蝉蜕、蛇蜕，均在活血逐瘀利水，祛风退翳散结药中述及；常用于外伤瘀肿、痰核翳障、瘀血郁滞等内外障眼病治方中。
蜂房，其“含有蜂蜡、树脂、挥发油、钙、铁等。有强心、利尿、止血、驱虫，及血液凝固和一时的降血压的作用”（《虫类药的应用》），其祛风除湿解毒力强；常用于风湿热邪所致胞睑疾患之治。
桑螵蛸，《神农本草经》曰其“主阴痿，益精生子”；《本经逢原》称其为“肝肾命门药也。”刺猬皮，能固精缩尿，凉血止血，化瘀行气。二者常用于脾肾阳虚之证候的溢泪、花翳白陷，以及肝肾阴虚证候的视网膜静脉周围炎、眼底瘀血、机化物形成、糖尿病性眼底病等内外障眼病中。
海螵蛸，有收敛止血、燥湿愈疮之功；常用于翳陷不收，胞睑湿烂之证。
壁虎，能祛风解毒，通络启废，尤善解恶疮癌毒。还有实验证实，“用守宫（壁虎）制成的组织液，对神经衰弱……神经性头痛、视神经萎缩等症有一定的疗效”（《虫类药的应用》）。
12.关于治未病与养生问题 如何养生，达身体健康，是人们普遍的期望和追求。这里就有个不得病（身体素来健康），或未病先防，有病早治问题。重要的是治未病（未病先防）。《素问》曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”又强调说：“圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱。”那怎么才能做到养好生，治疗未病（使身体不得病），而不至于“临渴掘井，欲斗铸锥”呢？笔者对上述之论，理解有五。
（1）法于阴阳：即是顺从天时四季之候，适应寒热暑湿燥之气，不违昼作夜息之律，做到“天人相应，病不由生”。正若《灵枢·本神》篇曰：“故智者之养生也，必顺四时而适寒热，和喜怒而安居处。”究其本质，即是要“顺从”自然规律来生活。
（2）和于术数：“术数”一词，本指权术、谋策、治国方略等，古代医家借用以对调摄养生方法的代称。分析其意义当是：遵从阴阳五行生克制化规律，借助导引、按跷、吐纳等术式来调神修身养性的一种方法。《周易》载：“天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。”对其义的解释历来有诸多不同。笔者的体会是：人生于天地之间，天主动，地主静。首先，为人就应“自强”，象星空运转那样“不息”地活动、劳动，方能获得食物和生机，故曰“生命在于运动”；再者，为人更要若大地的广袤，“厚”纳万物，仁心宽容一切可容之事，以使自己神静气畅，方可避免郁瘀之疾生，达养生之目的。这里就有个身体强健、秉性谦和、道德仁厚的修养问题。以上所述的“导引、按跷、吐纳”之术，即是诸如太极拳、硬气功、软气功；或若现代的跳舞、锻炼等。如此，从修身、调神、养性几个方面，亦即现代所说的“身体锻炼和精神修养”共济，才会实现益寿延年。
笔者认为：体壮为健，神怡为康。故“健康”之意，是涵盖肉体和精神两个方面的。按唯物辩证法观点，物质（肉身）虽是第一位的，但精神反过来可制约和改变物质。如此，精神状况对养生、防病和愈病当推为首位。这里就又有个恬淡虚无，知足常乐，不被一切色、物所困惑的问题。亦正如《老子》所曰：“祸莫大于不知足，咎莫大于有欲得，故知足之足，长足矣；盖非谓物足者为知足，心足者乃为知足矣。”这里还更有一个重要的“和”字问题：要想体健、神康、长寿，就得将自己的一切作为，跟大自然和，跟社会和，跟他人和，跟形体和；要做到动度适中，既无太过又无不及。一言以蔽之，还是要静心恬淡，自知自控，跟自己的心理相“和”才是。
总之，“法于阴阳，和于术数”，乃是《黄帝内经》中先贤所述“生命”之定律，也是我们应遵循的“养生”总原则。
（3）饮食有节：正常摄入，乃生生之本。要做到不偏食、不乱食、不暴食、五谷杂粮皆适口而摄才是。这正若《素问·脏气法时论》所曰：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味和而服之，以补益精气矣。”如此，人身安得不健而染病乎？这里就有两个问题应重视之：首先，选择饮食要顺应五脏之性而摄。《素问·脏气法时论》就曾曰：“肝苦急，急食甘以缓之；心苦缓，急食酸以收之；脾苦湿，急食苦以燥之；肺苦气上逆，急食苦以泻之；肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液通气也。肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之；心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之；脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之；肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之；肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。”此段论述虽觉笼统粗俗，但按中医之“黑箱”理论，也可谓较详尽地指出了五脏之性的喜、恶；与所予饮食五味对五脏益、制的关系。再者，对已得之疾，应予食疗、药疗相配合。这又如《素问·脏气法时论》所曰：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味和而服之，以补益精气；此五者，有辛酸甘咸苦，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或软；四时五脏，病随五味所益也。”至于对已病之治，有如《素问·五常政大论》曰：“病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣”“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒去病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之。”总之，用药治病的原则是：“无使过之，以伤其正”“以平为期”是也。
（4）避染邪气：自然界邪气，乃染病之源；对其避之，乃防病之道。正如古代医贤所曰：“避邪气若避矢石，不避则伤人，伤人则病，病则正气受损，伤身减寿矣”。《素问遗篇·刺法论》更曰：“正气存内，邪不可干……虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”这充分说明，保存和培养正气，才能御避邪气的侵袭，才是获得健康的基础。亦乃“治未病”以养生，得益寿以延年之根蒂。
（5）不妄作劳：这里所指之“劳”，应包括心劳、力劳、房劳三个方面。
“不妄作劳”，即是指：一要禁止竭虑耗神；二要避免过劳损身；三要节制纵欲伤精之谓也。
如是，为人若能够做到：谨顺天时，张弛有度；多味摄纳，饥饱自控；开怀长乐，恬淡无欲；正常劳作，适息胜邪，则可保持康健之体魄，充沛之精力，神怡之风貌，从而达到所希冀的“度百岁乃去”是也！
参见：中西医治疗思路的临床结合运用.现代中西医结合杂志，2008（34）
中药配合维脑路通在中医眼科中的应用.全国中医眼科学会第二届年会暨第六届学术交流会.泰安，1993年5月