医案6

薛某，女，39岁。湖南省衡阳市人。2016年3月14日初诊。

右耳郭对耳轮中部红肿灼热稍痛1个月，外院行局部消炎药注射20天，局部肿胀疼痛明显减轻，仍灼热明显，局部肿胀不重，无他症。对耳轮中部皮肤微肿微暗，触诊患处皮肤增厚、灼热感加剧。舌淡红，苔薄，脉缓。

治以健脾化痰，益气活血，佐清热。

处方及煎服法：柴胡6g，川芎6g，黄芩10g，法半夏10g，茯苓10g，黄芪10g，当归10g，枳壳10g，丹参10g，红花10g，泽泻10g，泽兰10g，甘草6g，党参10g，白术10g。21剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。

2016年4月7日二诊：耳局部疼痛灼热明显减轻，稍暗红微肿，患处皮肤增厚缓解。舌淡红，舌有齿痕，苔薄，脉略数。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：乳香6g，法半夏10g，茯苓10g，甘草6g，枳壳10g，当归10g，丹参10g，红花10g，泽兰10g，黄芪10g，白术10g，没药6g，野菊花10g，紫花地丁10g，赤芍10g，丝瓜络10g，威灵仙10g。21剂，服法如前。服药3天后局部灼热感加重并稍有肿痛感，嘱口服六神胶囊1周（1日3次），并用六神胶囊局部外敷1周。

随访：痊愈。

按：首诊以六君子汤加减健脾清热化痰，泽泻、泽兰活血利水渗湿，当归、黄芪、川芎、枳壳、丹参、红花益气活血，柴胡引经。二诊脉略数有热邪，局部微暗微肿微厚，血瘀仍存，以白术等药化痰，枳壳代陈皮以强行气之力，野菊花、紫花地丁清热解毒，当归、黄芪、赤芍、丹参、红花、泽兰、乳香、没药、丝瓜络、威灵仙益气活血、化瘀通络。二诊第3天加六神胶囊口服并局部外敷，以助清热解毒。