医案11

杨某，女，5岁。湖南省长沙市人。2019年7月6日初诊。

右耳痒痛1周，纳可，便调。视频耳镜见右耳道口及耳道皮肤充血肿胀渗出呈湿疹样改变，有少许黏液分泌物，鼓膜完整。舌淡红，苔薄。

诊断：外耳道湿疹。

处方及煎服法：柴胡3g，川芎3g，黄芩5g，甘草2g，薄荷2g，当归3g，赤芍5g，炒谷芽6g，白术5g，蝉蜕3g，荆芥6g，防风3g，蒺藜6g，浮萍6g，地肤子6g，炒麦芽6g，泽泻5g，车前草5g，茯苓6g。12剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。(https://www.daowen.com)

随访：10月2日来诊鼻鼽时谓病愈。

按：小儿正气未充，本案邪气不盛。治以当归、赤芍、白术、茯苓、甘草扶正，佐清热化浊、祛风止痒之品，助以谷芽、麦芽健脾开胃。