第五节 分泌性中耳炎
分泌性中耳炎,也称卡他性中耳炎、非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、浆液性中耳炎等,属于临床常见多发病。本病多因咽鼓管阻塞所致,与感冒、鼻及鼻咽炎症、腺样体肥大、中耳腔的低毒性感染、变态反应、内分泌失调、气压损伤等有关。临床表现可分为急性期与慢性期,急性期属于新病,病程超过2个月一般进入慢性期。主要症状为耳内胀闷闭塞感,自听增强,轻度或中度传导性耳聋或伴耳鸣,学龄前儿童患者由于不会表达,一般无明显主诉,可见有抓耳动作或诉耳痛、耳内痒、耳内响,而听力减退多由其家长发现。各类症状中,慢性期的听力损失更为常见与明显。检查见鼓膜内陷或鼓室积液,电测听检查结果呈传导性或混合性聋,声阻抗检查可呈B型、C型、As型等改变。
中医学称分泌性中耳炎为耳胀、耳闭。其病机多与风邪侵袭,正虚邪滞,痰瘀互结等有关。(https://www.daowen.com)
临床上,某些患者以耳鸣或耳聋为主症,伴有分泌性中耳炎或咽鼓管阻塞的某些症状与体征,并按照耳胀进行辨证论治,相关医案也纳入本节。