医案2

孙某，男，70岁。2005年10月4日初诊。

咽喉干燥不适月余，下午症重，食欲可，二便调。咽部慢性充血，无淋巴滤泡增生。舌淡红，舌胖有齿痕，苔薄，脉细缓、右寸应指。

诊断：慢性咽炎。

处方及煎服法：黄芪15g，党参12g，当归10g，白术10g，桔梗10g，甘草6g，陈皮10g，麦冬15g，生地黄12g，升麻10g，葛根15g，僵蚕10g，木通6g。7剂，每日1剂，水煎服，分2次服。

2005年10月11日二诊：诸症明显好转。咽部慢性充血。舌淡，舌胖有齿痕，脉细缓。

处方及煎服法：黄芪20g，党参15g，当归10g，白术10g，桔梗10g，甘草6g，陈皮10g，麦冬12g，玄参12g，升麻6g，柴胡6g，木通10g，茯苓10g。7剂，服法如前。

随访：痊愈。(https://www.daowen.com)

2006年4月11日三诊：晨起咽干明显2周，使用刺激性食物后加重，余可。咽后壁慢性充血，咽侧索增生。舌胖有齿痕，苔中心稍厚微白黄，脉弦缓。

诊断：慢性咽炎。

处方及煎服法：茵陈15g，枳壳10g，黄芩10g，枇杷叶10g，甘草6g，黄芪20g，党参15g，白术12g，甘草6g，陈皮10g，当归10g，升麻6g，柴胡6g。7剂，服法如前。

随访：痊愈。

按：本案为两次咽炎病程。脉症合参，两次病程均属气虚清阳不升，治以补中益气汤加减。第1次佐生地黄、麦冬养阴，木通利湿，以应湿浊内郁之机。第2次，苔白黄者兼见湿热之邪，佐茵陈、枳壳、黄芩、枇杷叶宣化湿热。