医案8

陈某，女，36岁。2006年8月22日初诊。

咽喉干燥微痛有异物感半年，伴咽喉灼热感。疲劳，纳可，二便调。咽部轻度充血，淋巴滤泡增生散在、粒大而圆。舌淡，舌有少量红点，苔白，脉弦略数。

证属阳虚。

处方及煎服法：附子6g，白术15g，茯苓15g，炙甘草6g，白芍15g，干姜6g，党参15g，竹叶10g，桔梗10g。7剂，每日1剂，水煎服，分2次服。

2006年9月5日二诊：药后咽喉干燥与疼痛感消失，仍有时咽微痒，偶有痰，鼻前庭有痒感，眼胀，疲劳，食欲可，大便略溏。咽部轻度充血，有少许淋巴滤泡增生，鼻前庭稍干燥。舌偏淡，苔薄，脉弦缓。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：附子6g，白术15g，茯苓15g，炙甘草6g，白芍15g，干姜6g，党参15g，桔梗10g，炒薏苡仁30g，陈皮10g，法半夏10g。14剂，服法如前。口服贞芪扶正胶囊2周（1日2次），复方薄荷油滴鼻1周（1日3次）。

随访：痊愈。

按：本案从脾肾阳虚论治，首诊以真武汤合理中汤，佐桔梗利咽，竹叶清火去舌有红点与小便黄。二诊以真武汤合六君子汤，加桔梗利咽，薏苡仁实便。