二、临证心语

上呼吸道咳嗽病机常属痰浊，如肺失宣降而津液凝聚成痰、郁热虚火而灼津成痰、肺脾气虚而痰浊内生。上呼吸道咳嗽以干咳痰少多见，但凡咳嗽时有少许黏痰，自觉咽喉有痰，回吸吐痰，苔腻，脉滑，皆属痰证，以兼证居多，可于主方中酌加祛痰之品，如玄参、浙贝母、桔梗、前胡、法半夏、瓜蒌、橘络之类。

咽喉痒是上呼吸道咳嗽的重要伴随症候，痒属风邪，宜于主方中酌加祛风之品，常用药物如荆芥、紫苏叶、薄荷、桑叶、蝉蜕之类。咳而胸痛者，酌加郁金、青皮、枳壳、紫苏梗之类以理肺气。

咳嗽是本病主要症状，咳嗽出于肺而关系五脏，五脏之调，无非清热、滋阴、益气、理气等类。咳嗽治肺，宣肃清敛，据寒热虚实之机，酌情选用宣肺肃肺之麻黄、紫菀、款冬花、枇杷叶、桑叶、白前、前胡、杏仁、桔梗，清肺之黄芩、桑白皮、地骨皮，敛肺之五味子、诃子、白果之类。(https://www.daowen.com)

上呼吸道咳嗽往往伴有咽喉不利，如咽喉干燥、疼痛、充血或淋巴滤泡增生等。因此，宜根据实际状态在主方中配伍利咽之品，如桔梗、甘草、僵蚕、薄荷、玄参、浙贝母、射干、川牛膝等类。

针对鼻与咽喉原发病采用局部治疗，如咽喉喷（雾化）剂、鼻腔滴（喷）剂，有利于消除病因。针对疾病诱发因素在辨证论治中加入适当药物，可收一石多鸟之效，如有变态反应因素者，抗过敏西药短暂性服用或可取到快速止咳之效，有利于增强患者治疗信心。